复蛀牙残根不痛不是必须要拔除的。如果牙根健康，可以保留牙根，先做根管治疗，后做桩冠修复；如果牙根较短、松动，甚至是发炎，可以直接拔除残根，3个月以后进行修复治疗。
牙齿蛀牙只剩下残根应考虑去医院口腔科进行拔除治疗，并进一步镶嵌义齿，以免影响临近健康牙齿。注意口腔卫生，餐后刷牙漱口，饮食宜清淡易消化富有营养，忌食硬食甜食及油腻辛辣刺激性食物，忌烟酒。
蛀牙几乎被蛀空只剩残根，总的治疗原则是镶牙前能保留的牙根应尽量保留，尤其是牙根健康状况比较好的，可以通过相应的治疗，保留残根。若是残根已经软化糜烂，牙龈红肿充血甚至化脓肿胀，就需要考虑拔除的。
蛀牙自己不会恢复，蛀牙是牙齿硬组织操作没有自愈性，蛀牙只会越坏越大，如果不充填会坏到牙神经引起牙髓炎，需要及时充填，养成良好的刷牙习惯，按正确的方法刷牙可以有效预防蛀牙。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
