医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,脑性瘫痪,又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。基本与小儿脑瘫同义。
早期诊断
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见: (脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。) 1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可 诊断为脑瘫。 3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。 4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。 5.体重增加不良、哺乳无力。 6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。 7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。 8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断 意义。9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。 12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)。
脑瘫诊断
1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史,如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。 2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动紧张、兴奋时加重安静时减轻入睡后多动消失多动症状在进行有意识的动作时尤为明显如取拿物品时不能顺利接触该物品而是上肢高举或伸向后方摇动全身用力、面部肌肉活动增多表情怪异
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:很多孩子到了会爬的年龄不会爬,或是不会独坐,或是不会独自站立,甚至是无法行走,孩子的家长都知道这些情况是不正常的,但属于什么情况却不清楚,甚至有的家长认为自家孩子只是发育比同龄孩子晚些,直至最后看诊后才明白孩子是脑瘫,等家长明白了,孩子也往往错过了最佳治疗时间。脑瘫主要是各种原因导致的脑损伤、发育缺陷所指的运动障碍及姿势异常,可以伴有行为异常、感觉功能障碍等
意见建议:临床上,对于以痉挛(硬瘫)为主的脑瘫患者的康复治疗,通常首选降低肌张力。一般情况下,效果还是挺明显的。但往往又会出现新的问题,就是肌力很低。脑瘫对小孩的危害很大,第一、牙齿发育障碍,第二、感觉和认知异常,第三、语言障碍,第四、骨与关节发育畸形。专家建议早日去医院检查,以免耽误孩子的正常发育。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:临床上脑瘫儿的常见症状主要表现为运动发育落后脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后,如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓;抓握东西.手指的精细动作也落后于正常小儿。
意见建议:脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同,总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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您好,脑瘫主要是综合康复训练,以运动,电疗,针灸,感通等,疗程长。
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,脑瘫是小儿脑瘫是指出生前至出生后个月见到内因各种热忱原因反面所致的非进行性脑损伤综征,周日主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常同时经常经常伴有智力视听觉进食吞咽言语行为等多种障碍会严重过去最后影响回家儿童的一生。脑瘫患儿越早发现治疗真棒效果仁术好如果超过五岁治疗搭理开的效果就不太水平好,一般脑瘫病人采取康复治疗,家长和医生业务应密切配合共同制定训练计划评估训练还行效果在医生疲劳一样指导下纠正不合理的训练方法,家教成功可以不受有用时间和空间的限制尤其是在关键性的学前阶段如果能及早给予患儿各种应该基本训练往往会达到事半功倍的拒绝效果同时儿童是生长发育中的个体其运动功能障碍不良的运动姿势和习惯恶劣的步态随着儿童的生长会迅速恶化增加治疗的难度因此以早期施行矫形手术为宜
小儿脑瘫可通过5种症状早期发现:
1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
3、过分安静,主动运动少。
4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。