您好医生,我是一名孕妇,怀孕18周检测出TSH促甲状腺激.....

会员88642869 女 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好医生,我是一名孕妇,怀孕18周检测出TSH促甲状腺激素数值高,T3,T4正常,这个是甲减还是甲亢呢?饮食上市补充碘还是少吃海产品呢,谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔婷婷 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:产科疑难疾病等方面诊断合治疗有丰富的临床经验,尤其...
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你好,孕期产检必须产科监护,但是如果发现甲状腺激素异常的问题,说明有甲状腺疾病,内科必须必须内科专家诊断和治疗。产科医生监护胎儿情况和产妇产科情况,联合治疗
相关问答

孕妇促甲状腺激素升高的原因主要有以下几个方面:
第一,原发甲减、原发甲减是最常见的TSH升高原因。一旦出现甲状腺发育异常、甲状腺炎症性疾病和破坏性疾病,就会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发甲减的发生,血清TSH水平上升。
第二,亚急性和损伤破坏性甲状腺炎修复期、亚急性甲状腺炎或亚急性淋巴细胞性甲状腺炎由炎症、损伤和破坏阶段进入甲状腺滤泡上皮修复期,甲状腺滤泡腔内蓄积甲状腺激素释放完成,上皮细胞合成和分泌甲状腺激素功能未恢复时,血清TSH水平升高。
第三,TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时,自主分泌TSH,使血清TSH水平升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇促甲状腺素高,治疗方法如下:
1、怀孕合拼甲状腺素减低,除开促甲状腺素高以外,还联合降低无机酸T4,危害胎儿生长发育。生长发育,包括智商,必须通过填补左甲状腺激素治疗。
2、亚临床甲减、促甲状腺素高,但无机酸T4仍属于标准范畴,均可能危害胎儿生长发育,导致小产、早产儿。是否用左甲状腺激素治疗,还要看另一个指标值,potable。如果得到Potable(-),则不需要用药治疗;如果得到Potable(+),则建议使用左旋甲状腺素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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怀孕促甲状腺素低的原因有:
1、甲状腺功能亢进症:一般甲状腺功能亢进症表现为易发生剧烈、心悸、气促,且体重下降。既往有甲状腺功能亢进症,妊娠后甲状腺疾病加重,甲状腺功能亢进可能更加严重。甲亢药物影响孕妇和胎儿,使用甲状腺激素治疗甲亢应注意药物不良反应和肝肾功能损害。如果是孕早期甲状腺功能亢进症,可以观察一段时间,如果不能自行缓解,可以用药对症治疗。甲状腺功能亢进症比甲状腺功能减退症严重威胁孕产妇健康,需密切监测;
2、早孕反应:受雌激素影响,大多数孕妇孕早期出现轻度甲状腺功能亢进症,但数值增长不明显,可定期观察,孕16-20周后孕妇甲状腺激素恢复正常。

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孕妇促甲状腺激素高时,应考虑孕妇是否有甲状腺功能减退。办法如下:
1、常规指甲钳检测是指检测T3、T4、TSH或过氧化物酶抗体。经内分泌科医生诊治,考虑是否合并妊娠期甲状腺功能减退。
2、如确实合并妊娠期甲减,建议口服左旋甲状腺素片治疗。吃饭也请注意多吃含海带的食品。
3、孕期甲减影响宝宝生长发育。例如,可能导致胎儿早期先兆流产或流产,甚至可能影响婴儿的智力发育状况。因此,孕妇促甲状腺激素高时,应先看产科和内分泌科,明确诊断后再进行对症治疗,避免发生严重的事情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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孕妇促甲状腺激素的最好范围是孕早期一般促甲状腺激素水平在0.1-2.5uIU/ml之间,孕中期在0.2-3uIU/ml之间,孕晚期促甲状腺激素在0.3-3uIU/ml之间。
孕妇妊娠期间促甲状腺激素发生一系列变化,妊娠期间亚临床甲减发生发病率较高,占孕妇组的2%-3%左右。由于亚临床甲状腺功能减退症,患者一般不出现临床症状和生命体征,此时甲状腺激素水平正常。一般抽血表现为亚临床甲状腺功能减退,根据促甲状腺激素水平替代治疗左甲状腺激素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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