怀孕期间发现胎儿侧脑室增宽,有可能是脑积水的一种表现,所以需要再次确定一下是否有脑积水,如果是脑积水,一般是需要终止妊娠的。需要听从产科的意见。如果是胎儿脑积水,一般是没有办法治疗的,只能是终止妊娠。
轻度脑积水是不可以引产的,而且根据研究资料表明,很多轻度脑积水的胎儿出生后随访,脑积水消失了,所以半个月后复查是对的,如果增加了,大于15mm,重度脑积水了,那宝宝可能就不能留了。
如果增宽小于一厘米,而且其他器官没有任何畸形,可以考虑在半个月后再次复查四维彩超,因为很多胎儿会出现生理性的脑积液增多,而引起侧脑室增宽。但是如果侧脑室增宽超过一公分以上,通常应该考虑直接做羊水穿刺来进行确诊。
四维彩超显示胎儿左心室有强光点是否正常,需要根据实际情况判断。
强光斑是指乳头肌腱索的反射,如果没有其它的异常,单发的强烈的回音是正常的,不必过于担忧。如果是胎儿的心脏有强烈的回声光点,或者是胎儿出现了其它的畸形,那么就需要进行产前检查。超声检查在中枢神经系统畸形、骨骼系统畸形、泌尿系统、颜面畸形、先天性心脏病等方面有很高的应用价值,所以必须要进行系统的B超。
脑室增宽多见于大脑发育不全或是脑水肿,但是单凭一次检查不能确诊,一定要结合临床做动态的观察,保持良好的心态,定期复查,对症治疗,不超过一厘米的脑积水是会自己吸收掉的。
做四维超声检查侧脑室宽度的正常均值为7.6加减0.6毫米,10毫米是正常上限。10-15毫米是脑室增宽,大于等于15毫米为脑积水,10-12毫米为轻度脑室增宽,12-15毫米为重度脑室增宽。如果仅仅是单纯的侧脑室增宽80%预后良好,重度增宽的60%合并有胎儿发育异常。如果侧脑室的宽度大于12毫米,并呈进行性发展或者不对称的扩张,那么预后是不好的。