我男66,早上血压147-80,+睡觉前是160-82.吃过...

会员75384920 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我男66,早上血压147-80,+睡觉前是160-82.吃过4种降压药。结果是不降反升,睡觉前是170-85,请问医生这是什么原因,该怎么办啊。
曾经治疗情况和效果:

吃过尼群地平片,替米沙坦片,卡托普利片。珍菊降压片。

想得到怎样的帮助:

能不能停药,该怎样治疗。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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指导意见:您好,收缩压超过140,或者舒张压超过90就可以诊断高血压了。您的情况属于2级高血压,建议您选择长效的降压药控制血压。单一种药如果血压控制不佳,建议联合用药。
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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问题分析:患者的情况是高血压,已经用药物进行治疗,现在没有效果,感觉用药物反而血压升高,你可以停用药物
意见建议:建议你可以去医院的神经内科检查一下,到底是什么原因引起的血压升高,然后治疗一下病因,像你早上的血压,可能有些偏高,可以通过适当的运动,改善饮食可以调整过来
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于蓝 医师 阳曲县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,针刺
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问题分析:多考虑是高血压引起的,伴有头晕,憋胀,乏力,不欲饮食,血压控制不稳等症状。
意见建议:建议您通过监测血压等检查,查明原因,如是高血压,建议依那普利治疗,希望对你有帮助。
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沈苑玉 医师 东方友好医院内科
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
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问题分析:你好,根据你提供的情况,考虑是高血压病的可能性大。
意见建议:如果血压控制欠佳,是需要规律服用药物的,你服用的药物,种类较杂,有短效的,也有中长效的,还有混合制剂,这样是不利于血压控制的,建议到正规医院的心内科就诊,在医生指导下规律服用药物。
相关问答

服用降压剂是否能够恢复到正常状态,具体要看具体情况,一般要在30分钟到1个钟头之间。
高血压的种类按照高血压的轻重分为一级高血压、二级高血压等,具体情况的轻重,服用降压药物的效果和时间也是有差别的。临床上常见的降压剂有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物的种类和效果的开始时间是有区别的,因此服用降压剂后能恢复到正常的时候是不一定的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于原发性高血压,当收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,确诊为高血压情况,选择性的服用降压药物进行血压控制,对于继发性高血压,需要明确病因,针对病因进行病因医治,而不是服用降压药物医治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,早上吃了降压药晚上血压又高了可能是目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。
早晨服药后,血压偏高,要看病人现在服用的降压药是否合理,如果血压波动的规律是夜间血压上升,那么应该在下午或睡觉前使用降压药,这样才能了解到血压的变化规律。高血压患者要注意监测自己的血压及时给予降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果早上起来血压正常了,还需要继续服用降压药。
早晨起来血压正常了,一般是前一天的降压药的药物作用,控制了早晨的血压。如果早上没有按时服用降压药,就保证降压药物的血药浓度,可能会使中午或下午的血压再次升高。所以高血压患者即使当前血压处于正常状态,也应坚持服用降压药,避免血压再次波动,影响个人身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,早上晨练前的患者可以按照医嘱吃降压药。具体情况分析如下:
降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物,早上晨练前,多数高血压患者血压可以达到一天最高峰,患者可以按照医嘱吃降压药使血压平稳,减少晨练时因为运动导致的血压骤然升高,避免发生锻炼中的心脑血管意外,因此早上晨练前的患者可以按照医嘱吃降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早上吃了降压药,晚上血压又高,说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药,确定降压药服药的最佳时机,最好去医院查24小时的动态血压,了解血压水平随时间变化的规律,找到晚上血压升高的时间段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病