60天的宝宝有脑积水

会员6911594 女 60天 已回复
全部症状:眼睛上斜 全身僵硬 持续几秒中

发病时间及原因:
2个月发病6 7次
治疗情况:去了当地医院说是脑积水 现在还没确诊
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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意见建议:胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:脑积水是指大量脑脊液贮积于颅腔内导致颅内压增高的一种疾病.本病多见于6个月到7岁小儿.临床分阻塞性与交通性脑积水两大类.病情轻重不一预后存有差别若能根治其病因有可能完全治愈智力发育也良好.部分患儿病情可自然静止不再发展.   临床见症并不一致与病理变化出现的年龄病理的轻重病程的长短有关.胎儿先天性脑积水多致死胎出生以后脑积水可能在任何年龄出现多数于生后6个月出现.年龄小的患者颅缝未接合头颅容易扩大故颅内压增高的症状较少.  
意见建议: 脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速进行性增大.正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm本症则为其2-3倍头颅呈圆形额部前突头穹窿部异常增大前囟扩大隆起颅缝分离颅骨变薄甚至透明叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征.颞额部呈现怒张的静脉眼球下旋上巩膜时常暴露(日落征).病婴精神萎靡头部不能抬起严重者可伴有大脑功能障碍表现为癫痫视力及嗅觉障碍眼球震颤斜视肢体瘫痪及智能障碍等.由于婴儿头颅呈代偿性增大因此头痛呕吐及视神经乳头水肿均不明显.   发现脑积水后首先要搞清脑积水类型核磁共振检查最为重要如有条件最好做一个核磁电影成像了解脑脊液流动的动态变化可以明确区分是梗阻性脑积水或交通性脑积水梗阻部位在什么位置这些检查可以帮助医生选择最佳的治疗方案.对梗阻性脑积水只要梗阻部位不在蛛网膜下腔最佳的治疗是采用神经内镜下的造瘘术这种方法是一种根治性方法可以有效避免分流术带来的并发症一旦成功患者终身受益.
相关问答

通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝脑积水症状一般是头颅增大或者头围增加过快,严重者出现典型面容如头大脸小,前额突出,下颌尖细等。此外,双眼球向下,眼睛上半部露出白色巩膜,这是脑积水孩子特有的表现。
脑积水会引起颅压增高及脑功能障碍,可出现烦躁不安或者嗜睡等症状。婴儿跟儿童症状表现可有不同。婴儿表现为头颅及前囟增大,且增长速度很快,儿童由于颅缝已经闭合,头颅增大可能不明显。
建议出现脑积水的宝宝尽早进行专业的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在孕期可以进行B超的孕检。小儿有积水,主要是由于大脑的生长所致,主要是由于大脑的发育而引起的。此外,还可能伴有其它的先天性畸形,这与个体的基因及基因相关。
此外,宝宝脑积水与某些化学药品、放射、细菌感染、病毒感染等都有一定的联系,有可能导致儿童患上脑水肿。此外,脑部水肿也有严重程度的不同。如果是做B超,发现脑室增宽不会造成多大的问题,也可以通过妊娠晚期慢慢的吸收来进行修复。而且,就算不能完全康复,轻微的脑水也不会对身体造成什么伤害。但脑室增大大于1.5cm时,通常伴随着脑的生长。如果出现这样的症状,最好尽早停止怀孕,不然会对宝宝造成终身的伤害,甚至会导致脑性瘫痪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宝宝脑积水有什么症状头围增长速度较快、双眼下视等。
宝宝脑积水可能是肿瘤、四脑室造血管梗塞、炎症、外伤等因素导致,主要表现是头皮颈静脉怒张、头颈较大、头围增长较快、双眼下视等,部分患者可能会反复拍击头部、恶心、呕吐等症状,需要积极治疗。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,饮食清淡营养,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,宝宝脑积水可以治好。具体分析如下:
目前大多数的脑溢血,都是可以治愈的。随着对脑部疾病的了解他们对疾病的了解和治疗的经验,也在不断地积累,因此,对脑部水肿的疗效,也会有更好的改善。
此外,如果及时进行治疗,对儿童的智商也不会有太大的影响。
此外,在儿童的成长期间,有一些儿童在后期会出现脑部分流,建议定期进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。