产后46天，大便一直有出血现象

产后一直出血最常见的原因有子宫收缩乏力，胎盘的原因，包括胎盘植入、胎盘滞留、胎盘和胎膜残留，软产道的损伤，包括宫颈裂伤和阴道裂伤，还有凝血功能的障碍，这些原因都可能会导致严重的产后出血。

产后大便肛门刺痛出血一般都属于肛裂。
肛裂是由于阴道的粘膜断裂引起的，可能会引起流血和疼痛。此外，产后盆底肌肉收缩能力会降低，造成大便干燥，从而加剧肛裂。所以女性要强化骨盆底部的肌肉锻炼，以提高女性的排泄能力。如果出现这样的症状，最好去正规的正规的医院的肛肠专科医生进行检查，通常可以选择使用痔疮栓或痔疮膏进行调理，日常生活中要多食用一些新鲜的蔬菜、水果和粗粮，这样有助于促进粪便的软化和排泄，减轻粪便的对肛门的刺激性。

产后大便干燥拉出血可能是以下原因导致的：
1.产后出现粪便干燥、出血的情况，可能是因为感染引起的，可以服用阿莫西林、金银花颗粒、藿香正气丸等清热解毒的药物来进行调理，另外还要注意饮食上的清淡，避免食用含有大量纤维素的东西，比如菠萝等。
2.可能是上火引起的，可以通过服用乳酸菌颗粒来缓解症状，多喝水，多食用新鲜的瓜果和蔬菜。

通常情况下，产后严重便秘大便出血，可能是消化不良引起便秘，然后诱发肛裂、痔疮等疾病引起的。
如果大便比较干，就会有肛门破裂，或是痔疮引起的。可以口服芦荟胶囊、开塞露等润肠通便的药物。平时要多喝一些蜂蜜水润肠排毒通便，多食用一些水果，蔬菜，纤维含量高的食物，多喝开水，适当的锻炼。可以外用痔疮膏、肛泰栓等药物外敷。

如果早产或者足月产后，也就是阴道可能流半个月到二十多天的可能。起初两三天可以比月经量多，但是一般随着时间出血量会逐渐减少。而且，足月产的孕妇大多因为孕期腹内压增加，导致出现直肠静脉丛曲张而形成痔疮，甚至出血。同样可以通过体格检查明确原因的。

剖腹产后48~72小时即可恢复排便，最迟6天后可排便。长期不排便，可能与麻醉、术后活动量少、切口疼痛、饮食等因素有关。治疗的办法是：
1、每天坚持下床运动，促进肠道蠕动，加快排便的速度。
2、多喝温开水、蜂蜜水；多吃一些粗纤维食物，比如香蕉、红薯、韭菜、芹菜等。
3、可以口服番泻叶水、麻仁润肠丸、肛门放置开塞露等药物。剖腹产手术后，需要母乳喂养的病人，要注意使用药物。