精索静脉曲张在睾丸的上下面，针对轻度的精索静脉曲张一般无需手术，通过穿紧身衣就行。中重度的精索静脉张必须通过早期手术，因为曲张静脉内血液潴留导致睾丸温度升高而影响精子生成。日常生活中注意不要久站，久坐，不要经常剧烈运动，不吸烟，少喝酒，不吃辛辣刺激食物等。
问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于有积液导致的。
指导建议：平时要注意不要做剧烈的运动，这种情况最好还是手术进行治疗，以免恢复不好是容易影响生长发育的。
精液质量合理的范围，但是精索静脉曲张长时间的存在是会导致这种精液质量的下降，影响到生育功能。如果有明显的坠胀感和曲张的静脉存在，还是手术治疗，这样防止以后影响到生育功能。
睾丸右侧上方有个筋肿大有可能就是睾丸鞘膜积液的问题了，多数是由于炎症引起，需要手术解决，但是手术解决并没有真正解决发病的原因，所有复发的几率还是较高的，中药调理可以解决原发病，比如睾丸炎，比如附睾炎等，解除炎症，吸收水肿液。
右侧睾丸精索静脉曲张一般是由于附睾部精索静脉迂曲扩张引起，如果长时间严重的精索静脉曲张不治疗，会影响男性的精液质量，从而导致无精少精或者是引起不孕不育精索静脉曲张，如果是比较严重的，可以通过精索静脉曲张手术来治疗，常用的手术一般选择微创手术。
去当地的三甲公立医院选择用腹腔镜手术进行治疗。治疗起来效果还是非常好的。几率保守治疗起来。应该是没有什么太好的办法的。正常的情况下手术费可能在1万块钱左右。恢复起来可能需要一到2周的时间。做精索静脉曲张的手术。精索静脉曲张目前术式有三种，传统的，腹腔镜，显微镜的，不容易复发。
