伸肌腱断裂的治疗方案,主要取决于是开放性损伤,还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂,如伸肌腱的止点断裂,可以保守治疗,使用石膏外固定,手指需要近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸位做石膏固定,固定4-6周,绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床治好。
术后3周内最重要的是早期活动,防止粘连,每天1次就可以,后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,一般是6周-10周,功能活动由简到繁,正常下3个月左右可以恢复,避免负重行走,久坐久站。
大拇指肌腱断裂比较严重。拇指的功能包括伸直、屈曲、对掌和抓持,其作用大约为50%。无论是大拇指背侧的伸指肌腱还是手掌的屈指肌腱断裂,都会对病人的生活和工作造成很大的影响。如果拇指的肌腱断裂,需要进行科学的处理,不然很容易造成拇指功能的丧失。如果出现大拇指肌腱断裂的情况,应尽快进行手术,将断裂的肌腱重新接上。
肌腱断裂临床见于身体有肌腱的部位,日常生活工作当中非常常见,主要见于锐器伤,如玻璃切割伤,肌腱损伤的同时往往合并血管神经损伤,一旦损伤,往往需要急症手术治疗,术中看病情决定怎么治疗,如果肌腱完全断裂,肌腱手术吻合,术后给予制动,一般石膏托外固定或者支具固定,合并血管神经损伤一块吻合,一般外固定四周,然后拆除行患肢功能锻炼。
肌腱断裂恢复期间锻炼手腕需要做手指的主动屈伸功能锻炼,期间应尽量避免被动活动手指,例如掰手指等。在主动屈伸手指时,会出现手指肿胀、疼痛的情况而影响锻炼,可以辅助配合局部理疗,可以采用红外线治疗、手部蜡疗。
脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月,拇长伸肌腱,跟腱等足部肌腱由于较为表浅,发生损伤的几率相对较大,如接触锐利物品,可能对其造成损伤腱,如明确为肌腱断裂,需长期制动。