幼儿佝偻病

会员6910943 一岁四个月 已回复
宝宝一岁四个月,体重从十个月开始就没怎么变化,现在还不到二十斤,前段时间,发现肋骨上有个突起,医生说是佝偻病,让吃的维生素AD滴剂,效果不明显,我想给孩子打维生素D3,可以吗?应该打多大剂量的?需要打几针?
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,你好,佝偻病的主要症状:多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变
  以下我详细解释各种表现
  先说多汗
  缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。
  夜惊,就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的。这段时间有很多家长向我反映了这种情况。主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了。
  枕突,就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地。这种情况也是很常见的。特别是这段时间。
  肋骨外翻,就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。
  还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的。所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨。

  其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的。现在已经很少见了。


解决方案:

活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。
  活动期轻度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月
  活动期中、重度:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。
  恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注
  给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。
相关问答

幼儿佝偻病多会出现多汗、易惊、易怒、睡眠困难等症状,常会伴随有骨骼异常,多出现在方头、鸡胸脯、肋缘外翻、漏斗胸、脊柱侧弯、骨盆畸形等部位。重症佝偻病患儿常伴有营养不良、肝脾肿大、智力发育迟缓、多种营养缺乏、免疫系统低下等症状,易患各种呼吸道感染、消化道感染,病情加重时,具有一定的死亡率,需要引起足够的重视。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一岁宝宝患有佝偻病,多带孩子晒晒太阳,多运动,可以多补充些钙和维生素胶丸。作息规律,保证充足的睡眠,注意卫生,要给宝宝洗澡。注意饮食,多喝点白开水,多吃蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿判断佝偻病可以从精神、骨骼、血生化检测等方面判断。
1.可以从精神方面判断,一般会有神经兴奋性增高。如果婴儿有长期烦躁、哭闹多汗、夜惊等情况,可怀疑为佝偻病早期。
2.若婴儿有骨骼方面的改变,也可怀疑佝偻病的可能性。比如六个月之内颅骨软化,六个月以后肋骨外翻、肋骨串珠等。严重者可能会有鸡胸、漏斗胸、O形腿、X形腿等。
3.结合血生化的检测。若血清25-OH-D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,怀疑婴儿有佝偻病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,预防佝偻病吃维生素AD软胶囊、乳酸钙颗粒、富含维生素的食物等。具体分析如下:
佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。如果想要预防儿童发生佝偻病,可以给儿童吃些药物,比如维生素AD软胶囊、乳酸钙颗粒等,还可以给儿童吃些富含维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、芹菜、菠菜等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

佝偻病主要补充维生素D,维生素D的长期缺乏会导致佝偻病,也称为软骨病。佝偻病的临床表现包括骨骼畸形、精神神经系统改变和多汗症。这种多汗症与温度无关。骨骼畸形,包括副作用如激情、鸡胸、O型腿和其孩子骨骼畸形、智力迟钝和生长迟缓,需要补充维生素D进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,会得佝偻病的原因是缺钙。
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴儿童、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。如果缺少维生素d、钙质,此时可能会影响到骨质的生长,久而久之会就导致佝偻病,平时家长多带六个月宝宝外出晒太阳,可以促进钙的吸收。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治