看残留的情况,如果残留物特别大,就只有考虑进行清宫手术,将宫腔内的残留物完全排出。如果残留物比较小,而且又在子宫下段,就不需要手术,但是,必须要使用缩宫类药物促进残留组织排出,而且还应该服用活血化瘀的中药帮助排残留物,在产后一周以上还要再次复查彩超,确保残留物排除干净才行。
宫内胎膜残留是要进行清宫的,药物很难排出来的。这个属于顺产后正常的术后不良反应,不算医疗事故,药物治疗不再流血了,就不必再清宫治疗了。要一个星期后再复查,没有出血情况就可以。
自然流产后有宫腔残留,所以自然流产后是不是需要清宫要根据自然流产的情况。自然流产以后,如果阴道流血量比较多,彩超提示宫腔残留,及时行清宫。如果自然流产以后阴道出血量少,彩超提示宫腔残留,可以给予药物治疗。
女性流产后若出现胎膜残留不管多大,只要有并且通过药物无法排出体外,胎膜若长时间存在子宫内不及时处理容易引起胎膜炎、子宫内膜炎等危害女性身体健康,甚至对再次怀孕也会造成影响。
胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。
胎膜较小,可通过加强子宫收缩,很快就会排出体外,一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状,出血量一般不超过月经量。反之,如果宫腔内残留了大量的胎膜组织,残留的内膜会反复刺激子宫收缩,导致胎盘创面血管无法闭合,导致阴道出血较多,通常超过月经量,甚至出现大出血,并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医,避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫,清除残留的胎膜组织,从而达到止血、促进子宫收缩的目的。
可以通过症状来判断是否胎膜残留。
正常分娩的产妇,阴道出血持续1-2个星期,也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周,阴道出血量多,有可能是有组织残余,建议做B超,看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫,可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的,可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构,应再次进行清宫,将子宫内的组织清理干净。