多动症也称注意缺陷多动障碍,一般六岁以下孩子以行为治疗为主,六岁以上的以药物治疗为主,配合行为治疗和认知治疗。药物治疗国内主要有两种,一种是精神类药物,能快速改善症状,还有一种药是非兴奋剂,属于非精神类药物,也是临床上治疗多动症的药物。这两种药物都属于处方药,不可自行应用,需要去正规医院儿保科进行确诊,由临床医师决定是否药物治疗。行为治疗也要由有经验的儿童保健科医师指导,减少多动症引起的不良症状。
注意缺陷多动障碍一般指注意缺陷与多动障碍,主要通过认知行为治疗、学习锻炼、药物治疗等方法进行治疗。
注意缺陷与多动障碍指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征,是在儿童中较为常见的一种障碍,主要表现为注意集中时间短暂、注意力易分散、活动过度等,主要通过认知行为治疗、学习锻炼、药物治疗等方法进行治疗,其中药物治疗主要包括哌甲酯、匹莫林等。
注意缺陷多动障碍患者通常要做心理评估、实验室及辅助检查等检查。具体情况分析如下:
1、心理评估:心理评估为临床、科研提供了标准化、量化、相对客观的数据,已成为临床心理学的重要辅助手段。儿童感觉统合发展评价量表、父母养育方式量表、注意力缺陷量表、 Conners儿童行为量表、套瓦注意力测验等量表可以判断是否存在多动和注意力缺陷。2、实验室及辅助检查:1)常规检查:常规检查包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等常规检查,有助于了解儿童基本躯体状况,排除用药禁忌,同时对治疗过程中药物副反应进行监测。(2)脑电图:注意缺陷多动障碍儿童的脑电图异常为45%~90%,如儿童幼年有高热惊厥史、抽搐史、抽搐史等,应进行脑电图检查以排除癫痫。尤其是在使用兴奋剂之前,避免发作。(3)脑诱发电位:脑诱发电位是指人体受到外界刺激后,由中枢神经系统记录的与刺激有关的脑电活动。由于注意力不集中、主动注意下降、被动注意亢进等原因,儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,被动注意时波幅下降较小,主动注意与被动状态间诱发电位变异率降低。(4)神经影像学检查: CT、 MRI、 CT、 MRI等,怀疑有先天性颅脑发育畸形或其他器质性疾病。
通常情况下,注意缺陷与多动障碍是指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。具体分析如下:
注意缺陷与多动障碍是起病于儿童期的常见神经发育障碍,主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多和冲动,孩子会出现眨眼,斜视,努嘴,摇头,耸肩,缩颈,伸臂等情况,甚至会出现秽语,所以也称为抽动秽语综合征。
小儿注意力缺陷多动症的病因主要有四类:其一是禀赋不足。第二个是产伤瘀滞。第三种就是养护的不到位。第四类是心神不宁。
禀赋不足是因为母亲的身体素质不好,或者是因为怀孕的时候,孩子的心理调节不当。产伤瘀滞是指因分娩而引起的气血瘀滞、经脉不畅、心肝失养而引起的。饮食过热、心肝火旺,饮食过量会引起湿热痰浊,过度饮食会损伤肠胃,如果饮食过度,脏腑受损,气血亏虚,心神不宁、注意力涣散、多动。儿童的情绪不正常,是因为孩子的幼阴幼阳,肾不充足,肾不旺盛,因为他们的成长速度很快,所以阴精比较少,所以才会出现这种情况。
一般情况下,患有注意缺陷障碍需要采取综合治疗,如药物治疗、行为治疗等。
药物治疗包括氟哌啶醇、甲硫达嗪、哌甲酯、托莫西汀等,注意药物的使用一定在医师指导下,使用期间检测心电图、血常规、生化等指标。还可以通过通过教育患者一些社交技能,人际关系,使其改变原有的行为模式,让患者自己学习解决问题,预估行为所产生的后果,克制自己冲动的行为等。