髌骨粉碎性骨折 半月板损伤 关节腔积液

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患者信息:女 52岁 黑龙江 哈尔滨 病情描述(发病时间、主要症状等): 本人母亲于今年7月份在国外因外伤导致左侧膝盖骨折,由于发病时间是夜间加之当地医疗水平有限未予以任何处置,只好从国内捎了点膏药抹上,之后病情稍有好转。但好景不长,三个星期后患侧腿部抽筋,导致病情恶化。无奈回国治疗,医生诊断髌骨粉碎性骨折,半月板损伤,核磁显示有关节腔积液。因患病时间较长髌骨已部分愈合,故不能进行手术治疗,开了口服药,回家用周林频谱等器械把积液烤至自然吸收,打石膏回家呆上5个星期后在回去复查。 想得到怎样的帮助: 石膏拆封后能否恢复到原健康状态?都需要什么样的康复练习?现每日用周林频谱烤还是有积液(从脚部就可以看出)应该怎么办?如果以后长出骨刺怎么办?是否把骨刺削平了就可以了?如果换个人工膝盖怎么样?效果好吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:不能。制动期间予以肌肉收缩练习,预防萎缩。骨质愈合后关节镜。积液,半月板需根据镜下情况处理。人工关节置换是终极治疗,尽量延迟置换年龄。
刘巧花 医师 河北省巨鹿县西郭城卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育。常见疾病
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一般的情况是可以采用中药、按摩、理疗、针灸、外用药物或配合消炎止痛药物的治疗。
相关问答

髌骨粉碎性骨折一般的话,要10-12个星期后,就可以下地走路了。
由于髌骨是最大的子骨,其内部含有大量的松质骨,血液循环比较顺畅,所以在髌骨断裂之后会比较容易恢复,但是由于膝盖在下肢,受到的压力比较大,所以在膝盖骨折之后不要过早的下地。
通常,在4~6个星期内,首先要做股四头肌等长的运动,这样可以增强股四头肌的肌力,从而为日后的下床运动奠定坚实的基础。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果髌骨粉碎性骨折的患者经过正规的治疗,在锻炼过程中一般会出现疼痛。具体情况分析如下:
髌骨粉碎性骨折患者在运动膝关节屈伸时,疼痛比较严重,因为粉碎性骨折后,关节容易出现纤维蛋白渗出,导致关节粘连僵硬,局部粘连松开,局部撕裂性疼痛。如果合并无菌性炎症,还会出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红肿热痛的症状。

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通常情况下,髌骨粉碎性骨折严重。
髌骨骨折为关节内骨折,髌骨骨折后,关节面复位不理想,损伤后关节面不平整,一般是比较严重的,因为解剖复位困难,手术难度加大。并且患者发生创伤性关节炎的可能性较大,活动时关节可能会出现疼痛。
髌骨出现粉碎性骨折的患者,骨折端相对不稳定,手术后也不能早期的进行大范围的关节功能康复锻炼,因为存在着关节囊粘连、膝关节活动受限的可能。

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髌骨粉碎性骨折不一定会瘸,具体需要根据病情以及恢复情况来判断。
髌骨粉碎性骨折又是一种关节内骨折,当髌骨粉碎性骨折涉及到关节表面时,为了保持髌骨关节面的平坦度,一般需要进行外科手术,一旦出现了严重的移位,或者出现了严重的脱臼,那么即便是进行外科修复,也很难做到完全的复位,并且在骨骺的生长和修复中,会出现高低不平、凹凸不平的情况。所以在手术或骨折愈合后,患者会有关节疼痛、跛行等情况。总之,髌骨粉碎的重度骨折在经过处理之后还存在跛脚的问题。

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一般情况下,髌骨粉碎性骨折可以通过手术进行治疗,具体内容如下:
当髌骨粉碎性骨折时,可能会有骨块错位,通常需要进行外科治疗。切口和复位的时候,先用铁钉和铁钉将伤口缝合起来,然后用胶布等工具进行外接,患者在术后6-8个星期后需要进行功能性训练,在医师的建议下进行检查。在康复过程中要多做一些护理,避免出现静脉血栓,有利于身体健康。

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髌骨粉碎性骨折应采取手术治疗、药物治疗、制动冷敷等。
1.手术治疗:对于髌骨粉碎性骨折,应及时就医,通过切开复位内固定术进行手术。
2.药物治疗:髌骨粉碎性骨折术后,如果出现剧烈的疼痛症状,可以服用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬、洛索洛芬钠等抗炎止痛药。
3.制动冷敷:对于髌骨粉碎性骨折,在急性期应采取局部的制动措施,比如采用局部的支架制动,或采用石膏固定器进行制动,并进行局部的冷敷,降低软组织的出血和水肿。

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