我有腰椎椎管狭窄,走路间歇性跛行  (1)临床表现:即...

会员88332307 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有腰椎椎管狭窄,走路间歇性跛行  (1)临床表现:即当患者步行数百米(严重病例仅数十步)后,出现一侧或双侧腰酸、腿痛及下肢麻木、无力,以至跛行。但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后,又可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。  (2)病理生理学基础:上述临床症状的出现,主要是由于下肢肌肉的舒缩使椎管内相应脊节的神经根部血管丛生理性充血,继而静脉淤血,使此处微循环受阻而出现缺血性神经根炎。当稍许蹲下或坐、卧后,由于消除了肌肉活动的刺激来源,淤血的血管丛恢复常态,从而也使椎管恢复了正常的宽度,因此症状也随之减轻或消失。

以上症状明显,请医生帮忙说下该如何治疗,平时如何注意。
曾经治疗情况和效果:

检查就只告诉腰椎管狭窄,没有给出治疗方案。

想得到怎样的帮助:

请问该如何进行治疗。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李天军 主治医师 306医院中医科 三级甲等
擅长:脊柱源性和软组织损伤引起的相关疾病和疑难杂症的治疗...
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建议到正规医院中医推拿科进行牵引治疗,不要久坐久站,睡硬板床,注意腰部保暖,热敷
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郭庆彬 主治医师 临清市人民医院外科 二级甲等
擅长:腰肌劳损、椎间盘突出、风湿性腰痛,腰椎结核病
已帮助用户: 2594
问题分析:您好,从您介绍的病史资料来看,您的腰椎椎管狭窄引起的临床症状已经比较明显了。应该做磁共振检查,判明狭窄的具体程度。
意见建议:建议有两种,一是做按摩理疗减轻局部无菌性炎症,减轻临床症状,平时注意休息,二是依据磁共振情况做手术减轻椎管狭窄,可以从根本上解除压迫神经的情况。术后恢复后,基本不会再发生明显的间歇性跛行。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:其实像你说的这个情况,只要你诊断你出现了,腰椎管儿狭窄,并且出现了间歇性波形这方面的临床症状的话,这个情况就已经达到手术治疗的标准,保守治疗就没有什么特别好的治疗效果
意见建议:因为你现在这个情况是椎管儿狭窄导致你这个里面的神经受到压迫,所导致你目前出现的临床症状你必须把这个狭窄的地方给他解除了才能从根本上解决问题儿,这个保守治疗是没有办法达到的
相关问答

椎管狭窄是指,椎管的前后径,左右径变小,这主要是由于周围组织的增生,占据了椎管的位置,导致的椎管前后径左右进的变小,椎管里边装的是脊髓或者神经根,如果狭窄的程度比较严重,它就会压迫脊髓和神经根就会导致这段脊髓或神经根所支配的,组织的疼痛麻木或者运动的障碍。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症,因腰椎管狭窄,压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行,患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗,同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗,有助于缓解症状。
银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿,能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外,患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症,该药能够扩张血管,增加神经血流量以减轻间歇性跛行,还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状,对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好,避免病症进一步加重,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
在平时生活中,建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗,辅以循序渐进的康复锻炼,有助于活动功能恢复。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时,都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行,同时还会引起双侧下肢的虚弱,如果马尾神经受到了挤压,就会导致排尿不畅,严重的会导致尿不畅,从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此,建议及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上,腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人,例如极限户外运动者,因高强度的腰椎损伤,会造成腰椎峡部断裂,造成腰椎滑脱,造成椎管体积的缩小,造成椎管狭窄,对马尾神经造成压力或刺激,造成腰椎管狭窄。因此,创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的,也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。
腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状,出现这种症状时,需要适当进行休息,有利于缓解局部不适的症状,如果病情比较严重,还可能出现放射状的麻木感觉,体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压,还可能会影响正常的排尿和性行为。
日常生活中,患者应当注意及时就医治疗,以免病情延误。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗,初期症状一般可以采用非手术治疗,比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法,效果良好。对于无发炎、神经症状的病人,如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄,在经过保守治疗无效后,外科手术是一种行之有效的治疗手段,效果相对是比较好的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。