如果L4腰椎滑脱没有较之前明显的加重，暂时可以不处理，注意观察疼痛的变化，定期复查腰椎X线，了解滑脱的情况。若有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。饮食上不要吃辛辣生冷的食物，多吃水果蔬菜。
腰椎间隙变窄可通过以下方式进行处理：
腰椎间隙缩小，主要是由于脊柱结核引起的，也有一些其它的因素，例如发育不良或是创伤所造成的。要根据患者的病历进行分析，再根据局部MRI检查，确定是否存在其它的病变。如果以前有过创伤，或是由于生长原因造成的腰椎间隙缩小，一般不会做特别的治疗。腰椎间歇变窄是由于脊柱结核等原因引起的，建议进行抗结核治疗，必要时可以通过手术进行治疗。
腰椎各椎体缘骨质增生一般提示有椎体退行性变，其严重程度需要根据具体症状进行判断。具体情况分析如下：
如果只是脊椎边缘的骨质增生，即使是非常严重的情况，比如已经搭桥了两个椎体，但患者并没有任何的临床症状，也没有腰痛，只是腰部僵硬，通常不严重；如果是腰椎椎体骨质增生，压迫了神经根，导致腰部疼痛，从臀部大腿后侧一直到小腿前外侧，都是比较严重的，甚至还有骨质增生，压迫了马尾神经，导致截瘫。
这种病治疗也要分情况的，分为真性滑脱以及假性滑脱，假性滑脱，部分情况下不需要特殊的治疗，睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，大部分都能得到很好的缓解。真性滑脱，是骨质的破坏，需要积极的进行保守治疗，要睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。
问题分析：您好，根据您的检查结果来看，主要还是由于腰椎滑脱。
指导建议：平时注意休息，尽量不要劳累，最好还是平躺配合牵引按摩针灸理疗。口服活血化瘀的药物进行治疗，先保守治疗看看恢复的情况。
腰椎体骨折一般要卧床10~12个星期。
腰椎体骨折在痊愈前要卧床，头两个星期要卧床，采取仰卧姿势，腰垫靠背，2-4个星期之后可以采取左边卧位和右边卧位。6个星期之后，可以慢慢的将床摆起来，让它处于头部高腿低的状态。12个星期之后，可以把患者从病床上抬起来，然后沿着病床走路，14个星期之后，慢慢的靠着拐杖走路，慢慢的靠着一根拐杖走路，4个月左右就能慢慢的放弃拐杖走路了。
