首先需要考虑可能是一个妊娠期肝内胆汁淤积综合征，同时也要考虑是由于过敏所引起。所以目前需要做一个肝功能的检查，如果胆汁酸没有升高，就考虑是一个过敏反应。
怀孕期间出现肚皮痒，有可能是妊娠期瘙痒症，只需要定期做好产前检查，然后给予必要的止痒治疗。如果痒的非常难受，夜间休息差就可以给予镇静药物，并且要密切注意病情的变化，必要时给予炉甘石外抹效果比较好。
怀孕后肚皮痒要去检查肝胆酸以及总胆汁酸，如果是妊娠期肝内胆汁淤积综合征可以用药治疗。妊娠期肝内胆汁淤积综合征通常和怀孕后雌激素，孕激素水平升高有相关性，容易引起胎儿宫内窘迫及死亡，所以要做好胎心的监护，注意胎动变化。
在怀孕大月份的时候，有一些孕妇会出现肚皮发痒的现象，考虑与宝宝逐渐长大腹壁紧，和孕妇的内分泌，免疫力有一定关系，皮肤也会出现相应的生理性变化。有的时候会不自觉的挠破肚皮，但是尽量是不要抓的，容易造成皮肤的感染。
一般来说，怀孕4个月肚皮痒痒应当采取以下措施。具体分析如下：
怀孕4个月肚皮痒痒，可能是腹部开始长妊娠纹，出现皮肤干燥引起的，正常现象，可以注意皮肤清洁、保湿，饮食尽量以清淡为主，多吃小米粥、蔬菜粥等食物，多喝温开水。如伴有其他症状，需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。
怀孕4个月肚皮痒痒可能是以下原因引起的：
如果女性在怀孕4个多月时出现了肚皮瘙痒的症状，那么就可能是免疫功能下降出现的过敏反应造成的皮肤瘙的痒症状，比如食用龙虾、花蛤等食物后出现的过敏反应。也可能是患有的妊娠期糖尿病刺激葡萄胎末梢神经所引起的，还可能是患有的缺铁性贫血导致的，所以就需要去往医院进行检查，明确病因后及时的接受治疗。
