医生你好,我做了精索静脉曲张B超,显示左侧精索静脉内...

会员57784528 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好,我做了精索静脉曲张B超,显示左侧精索静脉内径0.25CM.Valsalva试验为阳性,最宽可达0.29.静脉内可见反向流血信号。右侧0.18cm.左侧附睾头囊肿、双侧睾丸鞘膜腔积液、左侧精索静脉曲张。禁欲一天后做精液动态分析,显示为:精液量1.00ml.为不正常(正常值为大于等于1.5ml)前向运动力30.75%不正常(正常值为大于等于32%)其他检查项为正常
曾经治疗情况和效果:

服用五子衍宗丸、脉之灵药物。在家坐浴听说对精索曲张有一定作用,后听说对不好就没坐浴了。现在服用五子衍宗丸其它没有服用。前断时间得了病素性软疣 在服用胸腺肠溶片。打算要小孩,自己年级偏大38了。我从检查出有精索静脉曲张以后,一直积极治疗,但听说药物治疗不理想,只有手术最好,但又听说复发率还是高。心里很是忐忑,因为我心里很抵触手术。

想得到怎样的帮助:

请医生细细分析我的病情,给个最诚信的结果,帮我这个纠结老男指条明路,万分感激。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你的这种情况总的分析考虑是精索静脉曲张引起的精子质量下降,精索静脉曲张会影响附睾部位的血液循环,附睾部位主要是储存精子的,血液循环不好精子的质量肯定会下降,
意见建议:目前如果没有性功能障碍,饮食可以适当参加体育锻炼,有利于提高精子质量,有利于怀孕,可以暂时先保守治疗,如果不能生育,再考虑做进一步的治疗,可以考虑精索静脉曲张手术,
赵彩虹 医师 妇产科
擅长:擅长治疗女性输卵管不通、输卵管积水、盆腔粘连、卵巢...
问题分析:你好:用肉眼观察精索静脉曲张分三度,轻度时局部触及不到曲张的静脉,只是感觉不适;中度时,站立时可以触及曲张的静脉,但外表看不到;重度时,阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状。
意见建议:精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。
相关问答

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。本病一般不能自愈。目前主要根据伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。精索水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张,其是因为静脉缺少静脉瓣,及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大,而导致血流阻力过大,出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状,以及是否有精液的异常等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张为精索静脉回流受阻引起迂曲扩张,血流缓慢、瘀滞,乏氏实验见返流。判断精索静脉曲张需结合管径和返流两个方面分析,管径一般大于等于3mm,返流大于1秒,但就算未达到3mm却有明显的乏氏实验返流情况亦可诊断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便,并影响生育能力。一对生活和工作不便:精索静脉曲张会导致阴囊疼痛,给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响:精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能,导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重,休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。