出生20天左右的宝宝半夜老是不睡觉需要家长先观察孩子生理状态，孩子饥饿，烦渴，排便，排尿会造成这种现象。同时要给孩子多加安抚，有时候孩子做噩梦，会出现半夜哭闹现象，多加安抚后，孩子会好转睡眠。
新生儿刚出生后哭闹时常见的现象，常见的原因有以下几种：
1.喂养量不够，母乳喂养的孩子可能会母乳量不够，建议家长适当增加喂奶量再观察。
2.维生素D不足，足月孩子应该在出生后两周补充维生素D，如果没有及时补充，可能会出现频繁哭闹、睡不踏实等情况，家长应该及时补充后观察。
3.生病，比如肠炎、呼吸道感染等，从而是宝宝哭闹，还可能伴有其它异常，这家长应该及时带新生儿就医。
刚出生的宝宝晚上不需要叫醒喂奶。宝宝夜间吃奶时间不是规定的，有的宝宝三小时，大部分在三到五小时左右，如果时间太长，可以叫醒喂一次，如果短时间可以等宝宝自己醒来再喂。
夜间婴儿总是会哭，可能是因为不舒服，如肠痉挛，四个月前的宝宝肠神经不成熟，肠蠕动容易异常，肠痉挛导致绞痛，所以孩子会不停地哭，注意孩子的腹部保持温暖。宝宝哭的时候，把头靠在大人的肩膀上，轻轻按摩，适当按摩腹部，轻轻拍打，增强孩子的安全感。
通常宝宝出生后要排完便再吃东西，但新生宝宝经过助产士处理后，若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。
宝宝出生后30分钟左右是兴奋期，此时吸吮力强，容易吸奶成功，尽早吸奶有利于分泌母乳，让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶，母乳是宝宝的最佳食品，初乳营养丰富。母乳有很多营养成分，如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等，其他婴儿食品奶粉配方都没有，尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸，有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大，但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形，因为宝宝出生或两到三天就能排完。
问题分析：19天的宝宝睡眠不踏实易使劲吃奶是不是正常、奶量是不是充足，大便是否正常有无腹胀未介绍
指导建议：宝宝使劲的动作多原因很多，如母乳不足吸吮困难、消化有问题腹胀腹泻腹中不适均可引起宝宝扭动不安需仔细分辨，对症处理
