医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张建平
医师
燕郊人民医院内科
二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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指导意见:三叉神经痛是三叉神经分布区内出现的一种反复发作性剧烈疼痛。骤然发作,无任何先兆,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。许多诱发因素,如刷牙、洗脸、说话、寒冷刺激等均可引起发作。疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牵向一侧,又称为"痛性抽搐"。扬州市第一人民医院神经外科齐文涛其诊断根据上述疼痛的部位,性质,扳机点,程度,时间及诱因,并且神经系统无阳性体征,但需与以下疾病相鉴别:
1牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,x线及牙科检查可以确诊。.
2青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
3偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。.
4三叉神经炎:可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的历史,病史短,疼痛为持续性的,压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧,检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。
5肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底x线检查,ct及mri检查可确诊。
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林粤龙
医师
阳春市人民医院内科
二级甲等
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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指导意见:你好,这种情况考虑为面神经炎,一般需要2-3个月才完全康复,不宜吃刺激性食物
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张妍
医师
太原市杏花岭中医医院内科
二级乙等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,单纯性肥胖,甲状腺功能减退症
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指导意见:您好,您的情况应该是面神经炎,不是三叉神经的问题,目前除了药物之外,最好配合针刺,效果会更好一些。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:面瘫是面神经麻痹的俗称,是一种常见病,因过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿而致病。过度劳累、病毒感冒等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。
意见建议:目前治疗面瘫可以采取中医的方法,预防面瘫首先要注意保暖,避开寒风对面部的直接袭击,尽可能不要迎风走;少吃或不吃冰冻饮料或食物等。