肺结核的诊断依据是痰中找结核菌，以及拍胸片发现可疑的结核病灶，血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
肺结核筛查需要做结核菌素试验，做胸片痰找结核杆菌、痰培养血常规、结核皮试以及血沉、降钙素原等炎性指标的检查，必要的时候可以进一步检查胸部CT胸部的影像学检查。
孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：
第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；
第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；
第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。
最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
肺结核的检查方法有胸部X线检查，结核菌素试验，纤维支气管镜检查，血常规检查，确诊还需要痰培养检查，肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病，早期一般不表现症状，当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时，则可表现出一系列临床症状，如咳嗽，咳痰，咯血，胸疼，低热，盗汗，晚期还会表现全身消瘦，乏力的症状，一旦确诊，应立即隔离治疗。
确诊肺结核，需要做胸部X线检查、痰结核分枝杆菌检查、支气管镜检查、结核菌素试验等检查。胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法，可以确定病变范围、部位、形态，判断病变性质、治疗反应、判定疗效。
