高血压降不下来怎么办

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高血压5年病史;以前吃卡托普利和硝苯地平;现在效果不好怎么办?现在收缩压160舒张压120
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高建达 医师 河北省高阳县医院内科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好更新观念、规范诊断、科学防治高血压
在高血压防治方面存在的如下误区应予澄清:
1、认为血压降至正常或理想水平会加重心、脑、肾供血不全或者加重症状。众多大规模临床试验所提供的循证医学证据显示,血压在正常的理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地将血压降至目标水平以下,既可明显降低各种心脑血管事件的危险,也可减轻症状。
2、对于合并糖尿病、靶器官损害、相关临床并发症、高脂血症、吸烟及肥胖等危险性越高的高血压病人,目标血压水平应越低的重要意义认识不足,对疗效的监测力度不够。
3、喜欢用快的短效药物,如滥用硝苯地平(心痛定)舌下含服或口服。即使用长效制剂,也是频繁更换药物,在一种药物尚未起效前,就换用另一种药物。也有人在长效药物起效前,先搭配用短效药物。其实这并无必要,除非高血压急症。对多年的高血压无须立即降至正常,应该缓慢、平稳降压,尽量用每日一次的长效制剂。含服短效硝苯地平使血压波动大,引起反射性心率加快,交感神经激活,加重心肌缺血,不宜使用。
4、各种电子血压计应该与水银柱式血压计校准,废止在肘关节以下的部位测血压,规范测定血压的正确方法。
5、引导病人服用有效药物。应该注意合理配伍,如小剂量利尿剂(氢氯噻嗪6.25-12.5毫克,每日一次)是一种最好的治疗配角。该药与其它降压药合用,可明显提高降压疗效,而且无明显不良反应。对于糖尿病或冠心病时合并的高血压均是安全有效的。国产β阻滞剂价格便宜,安全,也可作为较好配角。现在认为,可以应用2-3种成分明确的复方制剂。其好处有:(1)可减少每种药物的剂量,减少相应不良反应。有些药物配伍后还具有协同增效作用,如血管紧张转化酶抑制剂类与利尿剂合用。(2)服用方便、效果好、价廉、顺从性好。
高血压规范防治中的重要环节是要将最新的《指南》和进展变为全科医师的自觉实践。规范高血压防治,应在《指南》的指导下,对每个患者用药个体化,用药宜简便易行,提倡用长效药物。
三、加强肾脏、神经及内分泌相关临床学科的合作,
规范高血压靶器官损害的防治
糖尿病合并高血压的患病率很高,在英国的前瞻性糖尿病研究中,两者同时存在者达38%。结果显示,应同时控制血糖和血压,降血压比降血糖的获益更大,花费较少。我国的“收缩期高血压”试验也证实,满意控制血压可使糖尿病患者的总病死率及心脑血管事件降低50%-60%以上。
最近,国内外某些神经内科学会推荐,缺血性脑卒中的急性期(发病1-3天内),不要急于将血压降低过多,因为此时颅内压高、脑缺氧、疼痛及紧张等因素导致反射性血压升高。但病情稳定后的恢复期应将血压降至正常范围。因肾损害而就诊的高血压病人多为较晚期者。尽管高血压性尿毒症较少,但40%-50%原发性肾功能不全的患者有高血压。合并肾衰的高血压用药应注意,在肾衰未作透析、血钾升高时不宜用血管紧张素转化酶抑制剂;不可使肾小球滤过率下降过多,以免恶化肾脏功能。《
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建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药使血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
相关问答

老年人血压下降不了,其实高血压主要是由收缩压增高引起的。总的来说,可以通过改变生活习惯,尤其是在低盐的食物中,要注意补充钙、钾和多吃水果。如果症状依然没有好转,可以使用CCB类药物,老年人最好使用CCB类药物,如果血压很难控制,可以使用低剂量的利尿剂。老年人容易忽略继发性高血压,如果使用多种药物,甚至是三种以上的药物,包括利尿剂等,也不能有效地控制血压,需要进行二次筛查,看看是否存在继发性高血压,是否存在肾性高血压等其他类型的高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人血压升高,需要在低盐饮食,积极控制体重,增加活动量,戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上,联合使用多种不同种类的降压药物治疗,经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,贝塔受体阻滞剂和利尿剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要及时的联合多种降压药物进行处理,在治疗期间一定要注意减少油腻油炸等食物的摄入。同时可以考虑口服具有一定降压作用的食物,例如柚子等。积极锻炼身体,降低体重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果高血压总是降不下来,那么就应该做的是要查高血压引起的原因,不要盲目用药,一直以来,发现高血压第一反应就是去医院,听医生的吃降压药,而现在的降压药也是五花八门,都是控制血压的。当血压还比较低时,西药控制效果还是不错的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前低压降不下来,考虑与使用的药物有一定的关系,需要去医院做一下相关的检查,在医生的指导下合理的调整药物,同时要节制饮食,尽量保持低盐低脂肪的饮食,吃的清淡一些,还要适当的运动,锻炼身体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压一直按照医嘱吃药,通过降压药物,有时候血压不能够降下来。一方面降压药物是必须要服用的,一种降压药物不能够控制,则需要加用其他降压药物。将要同时进行控制血压,同时也要保持平时的生活作息,还有生活规律,应该是健康的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病