工作时高空坠落,左脚距骨粉碎骨

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工作时高空坠落,左脚距骨粉碎骨折,行切开内固定,石膏外固定,术后20天,伤处酸痛无力,是否如医生说的是距骨坏死了
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪昌宾 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长骨科常见病以及多发病诊断以及治疗,如常见四肢骨...
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病例分析:现在时间比较早,看不出来,况且不是根据无力就是坏死
意见建议:最好定期复查X线看看
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:术后才20天的时间就骨折还没完全长上,骨折的恢复都需要2到3个月的时间。现在还谈不上坏死的情况,距骨坏死那是一个后期可能出现的后遗症并发症的情况。
相关问答

如果患者在患有跟骨粉碎性骨折时,要进行适当的配合,多做一些功能训练,那么就可以完全康复了。解决的方法有以下几点。
第一,粉碎性骨折要及时进行外科手术,以使其恢复到正常的解剖学,从而加快患者的骨折愈合,防止出现并发症。
第二,在积极的配合下,如果患者长期处于静止状态,很有可能会导致关节的僵直和肌肉的收缩。在以后可以进行运动的情况下,要勤加练习,不要害怕痛苦。只要坚持进行大量的运动,就可以让患者的关节运动和肌肉力量得到恢复。
第三,开放骨折要做好彻底的清创,同时要注意防止感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能,比如排尿的功能,运动的肌肉力量的降低,但可以逆转,或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能,导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因,必须在院前进行急诊处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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如果患者出现了严重并发症如感染或者关节功能障碍等情况,就必须要考虑是否应该再次手术。所以多数要半年以上。
如果患者没有采取适当的措施的话,可能会影响关节功能恢复。然后一般是半年左右,肩关节活动可达正常生活,但不宜进行负重活动。
骨折愈合或钢板拆除的时间一般为一年。对于肱骨干粉碎或者移位严重的患者来说,如果要做关节镜手术的话则必须取出部分或全部内脏器官。锁骨粉碎性骨折的时间多长就可以,这回答通常要半年至一年,即取板时机,未取板前不宜负重活动。

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高空坠落受伤的救治应以最短的时间为宜,也就是现代医疗的基本原则是:黄金1个小时。从高处摔下,脸朝下,有可能出现颅脑震荡、昏迷、窒息等情况,应立即采取急救措施。另外,如果出血持续时间过长,失血过多,病人会出现休克,甚至死亡。现实中,往往发生救援的时间比较长,所以,若能掌握现场的自救或互相救援,就可以有效地降低死亡率。

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高空坠落伤的特征为高能量,属于比较严重的暴力伤害。如果患者的神志不清,或是陷入了昏迷,那就很难做出正确的判断,甚至有可能危及到生命。到了医院后,会有呼吸困难、休克等症状。而且,根据坠落的位置,不同的地方,也会受到不同程度的伤害。下肢的多发性骨折或脱位,常伴有大量的失血,导致休克,对患者的身体有很大的伤害。因此,高空坠物是一种非常复杂的损伤,它的耗能也很大,很难在临床上做出准确的判断。

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高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说,5米以上的高度是很高的,3米以上的高度虽然不是很高,但也是从空中摔下来的。如果有防护措施,或者掉到了柔软的地方,摔下来的时候会受伤,但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大,内重外轻,一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。

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