高血压,高血脂,不稳定型心绞痛

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高血压,高血脂,不稳定型心绞痛,吃啥药,是否需要支架
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,有没有检查心脏血管看看,有没有造影?
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王远波 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:慢阻肺 哮喘 慢性支气管炎
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑冠心病的可能,高血脂、高血压等都是冠心病的危险因素
意见建议:如果没有消化道溃疡、出血等病史,凝血功能无异常,建议口服长期阿司匹林,并加用调脂药物,如阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片等,并注意监测血压,及时加用降血压药物。 至于支架问题,首先建议行冠脉造影检查,明确血管病变后在考虑是否放置支架
刘霞 医生会员 济宁医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好,可以适当运动,最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释治疗。
意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食,一定要禁烟,酒,避免情绪激动,油选豆油,菜油,避免进食花生油
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崔帅 医师 峰峰矿区义井镇卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,呃逆,高血压脑病,老年人脑出...
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问题分析:你好,根据你所述情况,这种不稳定的心绞痛需要警惕,有心梗的可能性,至于是否需要进行支架治疗需要结合冠脉造影检查判定
意见建议:建议,近期多观察,最好可以住院治疗一段时间控制病情,如果症状持续加重,那就说明需要进行支架治疗,平时要低盐低脂饮食,控制好血压。谢谢
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周维春 医师 朝阳县第三人民医院内科 一级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心绞痛,动脉硬化,心律...
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指导意见:你好,不稳定型心绞痛的药物治疗首选是钙离子拮抗剂,最常用的是硝苯地平,同时还能降血压。血脂治疗首选是他汀类降脂药,有稳定斑块的作用,防止发生破裂导致梗塞。如果心绞痛频繁发作,可以考虑做支架手术治疗。
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张云菊 护士 吉林市第二人民医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病
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指导意见:你好很高兴为您解答,高血压高血脂是引发心绞痛的主要因素,暂时可以口服扩血管药物,硝酸酯类。建议做冠状动脉造影,明确心绞痛的具体原因,根据造影结果选择是否支架。
相关问答

通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。
心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:
1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。
2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。
3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

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不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:
1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。
2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。
3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。
4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。

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其主要症状有三种:一种是在睡眠状态下,或在夜晚出现的,通常会超过二十分钟;
第二,最近发生的急性心肌梗死2个多月,病情加重;
第三种是近期心绞痛的症状,主要是症状的频率,症状的轻重,以及心脏的位置,在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状,这些症状都会导致心绞痛的症状。

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不稳定型心绞痛病情轻重,应以检查结果为准,病人某些特定情况确定。
对于不稳定型心绞痛患者来说,其主要表现就是出现胸痛症状以及胸闷或者气短等一系列的不适感觉。一般情况下,若能及时发现并处理,就能痊愈。一经诊断后,最好及时住院。在住院期间也需要注意观察其情况。必须与医师合作,做些有关处理,积极治疗,才能好转。在治疗的过程中要注意观察自己的症状变化情况,并且根据自身实际情况来决定是否需要继续治疗。

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不稳定型心绞痛通常分为低危组,中危组和高危组。
低危组主是指新发或原有劳力性心绞痛,发作时st段下移小于1毫米,持续时间不超过20分钟。中危组:1个月内或多次静息心绞痛、梗死后心绞痛发作时st段下移超过1毫米,持续时间不超过20分钟。高危组,发病前48小时反复发作,静息心绞痛st段下移超过1毫米,持续时间约为20分钟。心绞痛是不稳定型心绞痛的特点之一。

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