80岁,高血压病,有心梗支架置

会员88406725 80岁 已回复
80岁,高血压病,有心梗支架置入史,糖尿病,痛风史。近来血压升高,难以控制,替米沙坦+非洛地平各1片QD,或者缬沙坦+非洛地平各1片QD,血压160/90mmHg,请问改何种高血压控制方案?
补充提问:
症状:血压升高 最近一次血压值:160/90mmHg 平时血压值大约:160/90mmHg 吸烟:50年,5支/日 饮酒:经常,30年,1两/日 家族史:冠心病,糖尿病,高血压 
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:控制食盐的摄入。一般来说,轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下;有急性高血压病的人,食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。
意见建议:大凡合钠多的食物,包括咸菜、咸肉、腐乳等,应在限制之列。
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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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问题分析:你好,你的这两种方法是一种治疗方案只是选用药物不同,治疗效果上没有差别,可以在医师指导下选用任一种方案逐渐加量至各自的最大剂量,如果仍无法控制则可以再次基础上加用一种利尿剂治疗。
意见建议:日常生活中注意低盐低油脂饮食(一日摄入食盐<6克,油脂<25克)顾虑作息,避免劳累,情绪激动。定期检测血压然后由医生根据血压值调整药物剂量。
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刘礼文 义乌市中心医院内科
擅长:肺结核,支气管扩张,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病...
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问题分析:首先您高血压、冠心病、糖尿病是明确的,总的原则是要降压、降糖、控制心率、降低尿酸。
意见建议:您这个情况可以再加个利尿剂、β受体阻滞剂,非洛地平可以换成硝苯地平缓释片
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相关问答

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主,且超过等于140~90毫米汞柱时,通常可判定高血压。
建议应正确测血压,并且非当天静息至少2~3次后,测得血压增高时方可诊断,而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理,切忌随便停药。
高血压大部分是慢性病,可能需要长期用药控制病情,建议患者做好心理准备。

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高血压的病因很多,60%左右都是基因的问题,还与长期的情绪压力,兴奋,焦虑,噪音等有关系。
血压增高,还有年龄、生活方式等。要防止血压升高,首先要注意要有一个好的生活和饮食,平时尽量避免食用过量的盐,同时要注意保持身体的正常状态,避免过度的精神压力。避免过量喝酒,避免摄取过量的饱和脂肪酸,有利于健康。

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高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

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