精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。
中度精索静脉曲张，年轻、症状不严重的，可用非手术治疗：阴囊托带；局部冷敷；避免性生活过度，减少盆腔及会阴部静脉充血。对于症状严重者，阴囊坠胀、疼痛，伴有生精功能障碍的，需要手术治疗，手术方式有常规精索静脉高位结扎术、腹腔镜下或显微镜下精索静脉高位结扎术。
精索静脉曲张在男性疾病中较为普遍，病人患这种病必须引起注意，对中度精索静脉曲张者仍以手术为主。
如果出现疼痛和肿胀，应该先休息几天再治疗，然后慢慢恢复好。中度者为可住院，精索静脉高位结扎手术处理。轻度的精索静脉曲张患者一般都采用药物保守治疗，这种方法效果不明显，而且还容易复发。病人主要临床表现为可出现站立时阴囊坠胀、阴囊湿润等，病人患了这种病，必须注意这种病对病人伤害较大，是可以让病人发生输精管损伤的，严重时，可使病人不育，病人平时应避免久坐或久立。如果是需要采取药物治疗时应该根据病情选择不同的药物。上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。
并不是所有的精索静脉都适合做手术的。轻中型的精索静脉曲张可以先使用药物治疗，药物治疗三个月时间如果效果不好再选择手术。但手术只能保障曲张的静脉没有，但是曲张静脉导致的睾丸附睾损害还要慢慢恢复。
左精索静脉曲张中度可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
有些人会导致精索静脉曲张，会导致睾丸坠胀，疼痛，下坠的不适感，有的还会辐射到腹股沟和腰部以下，导致不舒适；还有的是，如果是严重的精索静脉曲张，则会导致精子的品质下降，例如，精子活性低下，精子畸形，但如果不是严重的精索静脉曲张，则会导致这种情况。患者可以在医生的指导下使用药物治疗，必要时还需要进行外科手术。
精索静脉曲张表现为阴囊的坠涨不适，可分为1~3度，主要是影响精液的质量，对于中毒~重度的病人建议手术治疗。建议，如果暂时不方便手术可以穿比较紧身的内裤，口服药物效果不好。
