对于妊娠期糖尿病患者,建议在产后六周左右复查血糖指标,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白。一般空腹血糖要在6.1以下,餐后2小时血糖要在7.8以下,糖化血红蛋白要在4到6之间这样才能达到正常的标准。
如果还高于正常值,就要警惕是否有永久性糖尿病。妊娠性糖尿病后要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,劳逸结合,不要过度劳累,不要吃含糖量高的食物。因为大部分妊娠期糖尿病随着年龄的增长,到了中老年期就很容易患上永久性的二型糖尿病。
妊娠糖尿病剖宫产后要控制糖分,少许的摄入糖分,少进食含糖量比较高的食物。大部分产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,保证营养均衡。适当的进行户外运动,控制血糖的升高,减少主食的摄入。
随着胎儿和胎盘的娩出,孕妇血液中产生的胰岛素抵抗物质可消失,妊娠糖尿病产后血糖会恢复。
大多数产妇在产后6-8周就能恢复到正常水平。产后应调整饮食结构,加强锻炼,帮助产妇恢复血糖水平。如果孕期出现血糖异常,建议产妇在产后42天再次进行75g葡萄糖耐量试验,检查血糖是否已降至正常范围。如果检查结果仍不理想,需要去内分泌科咨询医师意见,进行系统治疗。
一般情况下1-2周可以恢复。
目前,妊娠期血糖异常有以下几种状态:
1、糖尿病合并妊娠:是指孕前血糖偏高,处于糖尿病状态。这种情况下,怀孕结束后,糖尿病还可以存在。
2、孕期血糖异常:这种情况一般是孕早期糖代谢异常,说明孕前可能已经出现血糖异常,孕后需要密切监测,血糖可能不易恢复。
3、妊娠期糖尿病:一般在妊娠中晚期出现糖代谢异常。这种情况下,妊娠结束后1-2周血糖基本恢复正常。
无论什么状态,3个月后都要进行葡萄糖耐量试验,以确定是否已经进展为慢性糖尿病。
产后两个小时血糖的正常值应该是低于7-8,怀孕期间因为有胎盘等多种胰岛素抵抗物质出现,所以血糖可能会升高,出现妊娠糖尿病,但是妊娠糖尿病患者在胎盘排出后,一般几天后血糖都会恢复正常。
妊娠糖尿病的治疗主要包括五驾马车和运动疗法、饮食疗法、血糖监测和胰岛素治疗。
而饮食主要是控制总热量,少吃多餐。运动主要是中等强度的有氧运动,一般在饭后一小时左右,运动时间为30分钟。建议每周锻炼三到五天。通过饮食和运动疗法,血糖仍不达标者可以用胰岛素治疗。空腹血糖升高为主时,可以选择长效胰岛素治疗。如果以餐后血糖为主要症状,可以选择短效或速效胰岛素治疗。总的原则是血糖控制达标。