慢性萎缩性胃炎

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慢性萎缩性胃炎,做过胃镜,感觉肚子里似火烧般不舒服
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
意见建议:
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。

  (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

  (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

  (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%。服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次。

  (5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用。也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

  (6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程。

  慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切。

  (7)其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B1250~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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你好,你的病情较重,你的萎缩性胃炎是从溃疡和炎症加重而来,现在西药对萎缩性胃炎没有好的办法,有的用奥美拉唑类药物反到加重病情,因为萎缩性胃炎本身胃酸分泌就减少,在抑制胃酸的分泌会更加重萎缩的病情
刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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你好,浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状者则不需要治疗.应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物.有消化不良者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝;腹胀,恶心,呕吐者可给予胃肠支力药,如胃复安或西沙必利.
相关问答

慢性萎缩性胃炎的发病率达到17%。
经过大量调查,在8000多名的患者中,经过胃镜检查诊断出的慢性萎缩性胃炎有17%,但经过病理诊断的慢性萎缩性胃炎的有50%,存在差异性。但总的来说,慢性萎缩性胃炎的发病率很高。如果有慢性萎缩性胃炎,需要及时在医生的建议下,进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,注意保持心情愉悦,避免焦躁情绪,避免心情过于焦虑。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的慢性炎症性疾病。
患者在日常中,建议要多吃清淡的食物,不能吃辛辣刺激性的食物,也不能吃太热的东西,要多吃易消化的食物,少吃多餐,避免暴饮暴食。还可以联合应用抗生素、止酸、保护胃粘膜等药物进行治疗,一般在一个月后即可痊愈。另外建议可以加强体育锻炼,增强自身免疫能力,日常中也要做好保暖工作。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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慢性萎缩性胃炎的症状有很多,具体分析如下:
慢性萎缩性胃炎是一种比较常见的疾病。这是一种常见的临床表现。临床上常见的症状是上腹部疼痛,这种疼痛与饮食无关,有时还会伴随着夜间的疼痛、肩胛部和腰部的辐射痛。其次是反胃、嗳气、上腹饱胀感、食欲减退,少数患者还会出现贫血。患有慢性萎缩性胃炎的患者,平时要少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,不要食用腌制的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎不严重,具体分析如下:
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩,病症表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等。可根据病情的轻重来食用药物进行治疗,如雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。
建议患者养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性萎缩性胃炎能否治愈需根据实际情况来判断,具体内容如下:
慢性萎缩性胃炎需要一种长期的治疗方法,要根据个人的体质来进行调理,尽量不要食用生凉、辛辣的东西,这样可以减轻对胃粘膜的刺激。平时要吃清淡容易消化的东西,平时要多吃些可以帮助肠胃蠕动的药物,例如:胃复安、西沙必利片、吗丁啉、西沙必利片等,平时要注意饮食,听从医生的指导,这样才有可能痊愈。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎有以下几种饮食禁忌。
一.要有规律性饮食,不要暴饮暴食,要少吃多餐。
二.吃易消化,易吸收的食物和蔬菜水果,保护肠胃。
三.避免辛辣和有刺激性的食物,以免对肠胃造成损害。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。