孕妇甲减,TSH高,FT4低。

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怀孕16周检测报告:FT3 4.79,2.8-7.1。FT4 11.58,12.0-22.00。TSH 2.98,0.27-4.2。 产科让去看内分沁科,问了几个内分沁科医生,说没有问题,TSH正常。暂时不用服药。后来也一直没有在意。 26周复查,情况严重了。 TSH 5.91,0.27-4.2,FT3 2.2,1.0-4.4,FT4 0.76,0.93-1.7。 从网上查了很多,看到都说现在需要服用优甲乐,现在这种情况,大概服用的量是多少了? 这边的医生一直都说不用服药。看了几个医生了。 还有怎么看宝宝的男女呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李丽媛 护士 宝安人民医院妇产科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
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TSH: 5.97 (0.27-4.2 uIU/ml)--偏高
FT3:3.15 (2.7-7.1 pmol/l)
FT4:12.50 (12-22 pmol/l)----靠近正常值下限
优甲乐50ug 吃半片,可以的
另外,关于你问的宝宝是男是女──如果你真的很想知道宝宝性别的话,就试试性别鉴定计。美国进口的那种,准确率在98.9%以上。产品的中文名字叫维纳吉斯,你**一下。我有两个朋友用过,蛮准的!其实不需要急着知道的
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岳淑芹 主治医师 唐山市丰润区中医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫...
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病情分析:你好,血液TSH高,FT4低体质甲状腺功能减退,孕妇加减应及时补充甲状腺素,否则会影响胎儿发育的。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于中规中矩 的情况,建议进行甲状腺激素口服补充治疗
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相关问答

T3t4是指tsh值低于正常值,这是一种甲减症,属于原发性甲减。
甲减的病因有三种,即原发性甲减,中枢性甲减和甲状腺激素反抗综合症状。用于治疗原发甲减症。甲状腺的正常情况下可以显示t3,t4和tsh。t3,t4,tsh均在正常值以下。t3t4与tsh不在正常范围内,而甲状腺激素抵抗综合症的病人属于正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

tsh高不一定是甲减。
tsh是促甲状腺激素,但该项激素数值升高并不一定代表甲减。如果促甲状腺激素增高的同时伴随着甲状腺激素的降低,还会出现怕冷、乏力、粘液水肿性的面部表现,还会出现月经紊乱甚至不孕的情况,考虑是出现了甲减的情况。但如果只是促甲状腺激素升高,t3、t4都是正常的,并且没有明显的甲减表现,则可能不是甲减,但通常要排除垂体是否有肿瘤。此时,患者要及时做相应的检查,并结合相关激素水平进行检测,明确病因后再积极处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲减主要是由于机体甲状腺激素水平降低或机体对甲状腺激素产生抵抗,所引起的一系列低代谢的症状。
原发性甲减患者血中甲状腺激素水平低下,促甲状腺激素明显亢进,即tsh亢进,因为甲状腺分泌的甲状腺激素水平过低,会反馈到垂体。也可能是其他原因,比如继发性甲减,那么tsh是可能降低的,而不是亢进的,只有原发性甲减才会亢进。
对于甲减患者,我们主要的治疗目的还是通过外源性补充甲状腺激素来维持机体甲功能在正常范围内补给。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH偏高可能与甲状腺功能低下、甲状腺激素抵抗综合征有关。
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、药物、垂体疾病、短暂性甲状腺炎等疾病所致,表现为乏力、畏寒、心率减慢、食欲减退、反应迟钝、声音嘶哑、少汗、皮肤干燥、便秘等,如果要进行血液检测,建议口服左甲状腺素钠片。
建议患者到内分泌科就诊,进行完善的检测,明确病因并针对性的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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一般情况下,TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下:
如果为单纯的TSH高,其余项没有问题,可能是亚临床甲减,建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高,但是T3、T4低,通常就是甲减,需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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