类风湿7年,左膝关节肿痛,核磁

会员88292891 29岁 已回复
类风湿7年,左膝关节肿痛,核磁考虑关节炎合并滑膜炎,累及半月板及内外侧副韧带,关节腔积液,周围软组织肿胀。腘窝多发囊肿。请问需要换关节吗?能不能在不换关节的前提下治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈鹏 医师 玉环县第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,急性关...
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问题分析:你好,根据你的描述,患有类风湿关节炎,往往先保守药物治疗,如果效果不好再考虑手术。
意见建议:去专业的风湿病门诊让大夫给你制定用药方案,可以应用来氟米特,强的松,雷公藤、帕夫琳、洛那等药物治疗;同时可以吃辅助的药物,如钙尔奇、阿法迪三等药物治疗;平时注意休息,避免劳累;希望我的回答对你有所帮助。您可以对我的回答进行点评及打分,我会根据您的反馈做出适当的调整。
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侯世杰 医师 大名县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,急性肾炎综合征,高血压,急性肾小球肾炎,慢性...
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指导意见:您好,目前看并不能明确,建议在市级三甲医院风湿免疫科门诊就诊,跟大夫沟通,规范诊治,采用保守治疗观察看看,首先要控制类风湿的病情。
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
意见建议:类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
相关问答

一般情况,膝关节肿痛可能是外伤、骨性关节炎、痛风等因素造成的,患者应明确病因后对症进行治疗,具体内容如下:
1.外伤:撞击、碾压等外伤可能导致膝关节肿痛,患者可以通过抬高患肢、卧床静养等方式来缓解症状,如果外伤较为严重,出现了骨折的情况,可以通过石膏固定的方式进行治疗。
2.骨性关节炎:如果患者患有骨性关节炎,可能会有关节疼痛、肿胀等症状,因此,膝关节肿痛可能是骨性关节炎导致的,患者应遵医嘱使用七叶皂苷钠片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3.痛风:如果患者患有痛风,通常会有关节酸胀、疼痛等症状,可能导致膝关节肿痛,患者可以遵医嘱使用非布司他片、别嘌醇片等药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节肿痛可分为物理治疗和药物治疗。具体的治疗方法如下:
1、痛风性关节炎所致的膝关节肿胀疼痛,需要用降尿酸药物。
2、轻度退行性骨关节炎可以通过物理疗法、药物和适当的功能锻炼来进行保守治疗。
3、严重的骨关节炎需要进行全膝关节置换或进行膝关节置换。
4、外伤导致的骨折、韧带损伤,可通过关节镜进行韧带修复,并对骨折进行复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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治关节肿胀和疼痛的药,大致可以分为中药和西药两大类:一类是中药,如痹祺胶囊、虎力散胶囊、草乌甲素片、金骨莲胶囊等。
外用中药主要为复方南星止痛膏、骨通贴膏、镇痛活络酊、云南白药喷雾剂等。二是西药包括洛索洛芬钠、塞来昔布、芬必得、布洛芬、扶他林、依托考昔片等非甾体抗炎药。消肿药物为迈之灵和马栗种子提取物片;外用药为氟比洛芬酯凝胶。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,腕关节肿痛可以使用以下办法,具体分析如下:
这种情况需要确定是否有外伤史,具体方法可以分为以下几种。第一,腕关节制动,稍作休息,使患者肢体抬高,促进血液和淋巴的回流,减轻水肿。第二种是冷敷或热敷,如果有外伤史,需要在睡觉的时候使用冰和水的混合物。如果没有外伤史,可以用热敷。以肌肤的容忍度为限。第三,可以口服一些消肿的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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类风湿性关节炎如果出现下雨天关节疼痛、肿胀加剧的情况,是由风寒湿邪痹阻络所致。建议患者此时可以选用有散寒除湿、祛风通络功效的药物调理。
中医认为,类风湿性关节炎属“痹病”范畴,主要是因风、寒、湿、热等外邪乘虚侵袭机体所致。在治疗上,辨证属风寒湿证的患者可选择同仁堂国公酒,该药由多味中药材配制而成,能够起到祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,对于风寒湿痹所致关节肿痛、屈伸不利等症状均有较好疗效,用药后有助于减轻患者关节不适,提升其生活质量。

段婷主任医师内科首都医科大学附属北京友谊医院
擅长:类风湿性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等各种风湿免疫性疾病的诊断、治疗。

病人发生膝关节肿痛现象后,应该及时就诊,经过医生检查和辅助检查,做出明确诊断后,再根据病症采取正确治疗。如果病人的膝关节部位骨骼由于增生、老化、退变,导致膝关节骨关节炎,而出现膝关节肿痛,在治疗上要嘱咐病人卧床休息,减少活动量,膝关节部位避免劳累,不要着凉,可以在局部外敷活血化瘀的膏药,或者进行微波仪治疗、理疗仪烤电等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术