颅内动脉瘤破裂出血,手术后出现大面积脑梗塞,发现颅...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颅内动脉瘤破裂出血,手术后出现大面积脑梗塞,发现颅内半边黑,而且深度昏迷,没有自主呼吸,瞳孔有点散大,半个脑梗死,怎么办曾经治疗情况和效果:颅内动脉瘤破裂出血,手术后出现大面积脑梗塞,发现颅内半边黑,而且深度昏迷,没有自主呼吸,瞳孔有点散大,半个脑梗死,怎么办检查或治疗的情况,想得到怎样的帮助:有没有醒来的希望
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好,看这个情况应该是比较严重了,不知道有没有做开颅手术,一般的有出血40毫升的话就有开颅指征的,可以去检查脑干反射,深浅反射有没有消失等等
相关问答

一般来说,颅内动脉瘤出血的诱因如下:
抽烟喝酒、年龄、性别、基因等因素都是颅内动脉瘤出血的诱因。颅内动脉瘤出血的情况比较严重,可能会危及患者的生命,就医及时就医,在医生的指导下采取手段进行治疗。日常生活中,患者要戒烟戒酒,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤出血应及时到有治疗能力的医院进行镇静、止血、脱水的治疗,待病情稳定,及时进行脑血管造影检查,确诊颅内动脉瘤出血后,尽快进行干预治疗,防止患者出现二次出血,危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月,需结合实际情况进行判断。
对于肿瘤破裂的病人,采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗,需要进行抗血管痉挛或者是腰穿,以排出血性脑脊液,缓解水肿,这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生;对患者进行降压的治疗,避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发,这个时期通常会延续几个月。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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