颅内动脉瘤破裂出血,手术后出现大面积脑梗塞,发现颅...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颅内动脉瘤破裂出血,手术后出现大面积脑梗塞,发现颅内半边黑,而且深度昏迷,没有自主呼吸,瞳孔有点散大,半个脑梗死,怎么办曾经治疗情况和效果:颅内动脉瘤破裂出血,手术后出现大面积脑梗塞,发现颅内半边黑,而且深度昏迷,没有自主呼吸,瞳孔有点散大,半个脑梗死,怎么办检查或治疗的情况,想得到怎样的帮助:有没有醒来的希望
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
你好,看这个情况应该是比较严重了,不知道有没有做开颅手术,一般的有出血40毫升的话就有开颅指征的,可以去检查脑干反射,深浅反射有没有消失等等
相关问答

一般来说,颅内动脉瘤出血的诱因如下:
抽烟喝酒、年龄、性别、基因等因素都是颅内动脉瘤出血的诱因。颅内动脉瘤出血的情况比较严重,可能会危及患者的生命,就医及时就医,在医生的指导下采取手段进行治疗。日常生活中,患者要戒烟戒酒,还要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等,要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤是不容易察觉的,病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快,可以快速有生命体征改变,也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中,大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤,并作必要防治。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内动脉瘤出血应及时到有治疗能力的医院进行镇静、止血、脱水的治疗,待病情稳定,及时进行脑血管造影检查,确诊颅内动脉瘤出血后,尽快进行干预治疗,防止患者出现二次出血,危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月,需结合实际情况进行判断。
对于肿瘤破裂的病人,采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗,需要进行抗血管痉挛或者是腰穿,以排出血性脑脊液,缓解水肿,这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生;对患者进行降压的治疗,避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发,这个时期通常会延续几个月。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,一旦发生出血,可能会对患者的身体造成多方面的后遗症。了解这些后遗症的表现和原因,有助于更好地预防和治疗。首先,颅内动脉瘤破裂后最常见的后遗症是头晕和头痛。这是因为脑部受到损伤,影响了正常的血液循环和神经功能。患者可能会感到持续的头部不适,甚至在轻微活动后加剧。其次,部分患者可能出现癫痫发作。这是由于脑部受损区域异常放电所导致的。癫痫发作可能表现为意识丧失、肢体抽搐或精神状态改变等症状,严重时会影响患者的日常生活。另外,偏瘫和肢体麻木也是颅内动脉瘤出血后的常见后遗症之一。这些症状通常与脑组织受压或神经功能损伤有关。患者可能会发现自己一侧身体无力或感觉迟钝,影响到日常活动的灵活性。颅内动脉瘤破裂的危害性不言而喻,因此及时治疗至关重要。目前临床上主要采取手术治疗的方式,通过介入栓塞术或开颅夹闭术来修复受损的血管。及早干预可以有效减少后遗症的发生和发展。患者在恢复期间需要特别注意身体的调养。保持良好的心态、规律的生活作息以及适度的锻炼都有助于病情的康复。如果能够积极配合治疗并坚持长期随访,大多数患者的后遗症都会得到显著改善。需要注意的是,并非所有颅内动脉瘤都会发生破裂,但一旦出现相关症状如剧烈头痛、恶心呕吐等,必须立即就医检查。早期发现和治疗是避免严重后果的关键。总之,颅内动脉瘤出血后的恢复过程需要患者本人及家属的高度重视。通过科学合理的治疗方案和生活方式调整,大多数患者都能获得较好的预后效果。

秦红霞医师河北省河间市龙华店乡卫生院一级甲等

预防颅内动脉瘤破裂的措施,包括及时治疗、控制血压、管理情绪、饮食调理、戒烟、合理运动等。1、及时治疗:患者应积极的治疗颅内动脉瘤,目的是消除动脉瘤的破裂出血风险,其中包括手术治疗和介入治疗两大类,手术治疗包括动脉瘤颈夹闭或结扎、动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术等,介入治疗包括脑动脉瘤介入栓塞术等。2、控制血压:为了防止颅内动脉瘤破裂,患者要控制自身的血压,有效的保证颅内血压的平稳状态,从而有效的避免血压升高,导致血液流通量增加,导致肿瘤破裂。3、管理情绪:患者还应该多注意控制好自身的情绪,最好保持平稳的情绪,避免情绪波动过大。4、饮食调理:应该多注意控制饮食,避免吃高脂肪的食物,例如肥肉、肥肠、炸鸡等,以免出现动脉粥样硬化。5、戒烟:烟草中含有的尼古丁容易造成血管痉挛,加重脑血管病的风险。6、合理运动:合理运动有利于促进脑部的血液循环,降低颅内动脉瘤破裂的风险。

赵冬冬副主任医师外科四川省人民医院三级甲等

颅内动脉瘤支架手术是治疗颅内动脉瘤的重要手段之一。很多人可能会担心,支架在体内是否会长时间存在,或者是否会自行消失。其实,颅内动脉瘤使用的支架是金属材质,不会自行吸收或消失。这种支架通过介入手术放置在动脉瘤处,起到支撑血管、防止破裂的作用。金属支架在体内是惰性的,不会被人体吸收,因此不会自行消失。但需要注意的是,支架手术后并不是一劳永逸的。患者需要按时按量服用医生开具的药物,通常包括抗血小板药物(如阿司匹林或氯吡格雷)以预防血栓形成。术后还需要定期复查,通过脑部CTA或MRA等影像学检查观察支架情况。部分患者可能会出现支架内血管狭窄的情况,这需要及时发现并处理,避免引发新的健康问题。总的来说,颅内动脉瘤支架手术是一项安全有效的治疗方法,但术后仍需严格遵循医嘱,做好定期复查和药物管理,以确保长期的治疗效果。

陈碧云主任医师内科福建省立医院三级甲等

颅内动脉瘤是一种严重的脑部疾病,需要通过手术来治疗。夹闭术是常见的治疗方法之一,但手术本身也存在一定的风险性。作为患者,了解这些风险有助于更好地配合医生进行治疗。首先,开颅手术夹闭动脉瘤时,有可能会导致动脉瘤破裂。一旦破裂,会出现大量出血,严重时甚至可能危及生命。这是手术过程中最大的风险之一。其次,手术后可能会刺激脑部的血管,导致脑部动脉痉挛。这种痉挛会减少脑部供血,进而引发脑梗塞等并发症。这种情况虽然不常见,但也需要引起重视。另外,患者在术后还有可能出现神经功能损伤的风险。这是因为手术过程中可能对周围的神经组织造成一定的影响,从而出现如肢体无力、语言障碍等症状。最后,手术后还可能会有一些颅内感染或者水电解质失衡的问题。这些并发症虽然可以通过及时治疗得到控制,但也需要患者和家属密切配合医生进行术后护理。总的来说,颅内动脉瘤夹闭术是一项高风险但必要的手术。医生会根据患者的具体情况评估手术的利弊,并制定最合适的治疗方案。患者在术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果,同时也要积极配合医生完成术后的康复工作。

施慧鹏副主任医师骨外科上海第六人民医院三级甲等