通常左右臂血压相差在10-20mmHg为正常现象。
血压测量时,我们测量的是右臂动脉的血压,右臂动脉是从头臂的一条分支中出来的,左侧是从左锁骨下动脉开始的,而在头臂和左股下动脉则是从动脉中出来的。另外,头臂干是主要的大血管,左边的锁骨下血管分支相对较少,因此右侧的血压要高于左边,一般用右手的血压来进行血压的测定。
右臂血压比左臂高通常是右弓动脉和左弓动脉来源不同造成的。
在正常情况下,右臂的血压通常要高于左手,这是因为右弓动脉和左弓动脉的来源不一样,右臂的血压主要来自于主动脉的第一支,也就是头臂干的主支,因此右手的血压要比左手的血压稍微高一点。此外,血压通常还会受周围的环境,坐姿,运动等因素的影响,所以在测量血压时,最好是保持静坐5分钟以上,这样才能得到更精确的测量。另外,可以测量一下左手和右手的血压,看看是不是有太大的差别,如果两条手臂的血压相差很大,需要考虑其他的疾病。
正常人体左右上臂的血压肯定是不相同的,这是因为大动脉从心脏发出以后,首先供应的是右侧的锁骨下动脉以及肱动脉,然后再转向左边供应左侧的锁骨下动脉以及肱动脉,所以右侧的血压会比左侧的偏高,不会超过20mmHg。
左右臂血压差别大原因主要是因为两个压力不同。
健康人的两上肢血压通常相差不大,左、右侧血压之差大约在10~20毫米汞柱之间,通常表现为右高左低。如果右上臂比左臂长一些的话,所消耗的能源相对多一些,所以会造成右侧高血压高于左臂者。而左侧则是从主动脉发出第3支左锁骨下更细小,所消耗的能量相对较大、压力低、血压也会低。另外,还可能是由于血管内血液流动速度加快导致右上臂和左下臂之间的压差值增大造成了这个现象。若双侧血压差显著不同,见于有动脉瘤者、多发大动脉炎等。建议患者及时前往医院查明病因。
由于心脏的位置可能会导致左右臂血压差不同,这是正常的。右手臂血压较高,一般高5-10毫米汞柱,但是双侧上臂血压测量值相差10毫米汞柱以上则可能存在健康风险,此时应该及时就医,高血压病人更应该及时关注自己的血压状况。
一般来说,右臂血压比左臂高是因为两侧的血管厚度和距离心脏的距离都不一样,双侧血压差低于20毫米汞柱就是正常现象。
如果右臂的血压高于左臂20mmHg,那么就需要注意到主动脉瓣反流、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉的大动脉炎、锁骨下动脉严重狭窄等疾病。以上原因都有可能导致左右肢体的血压差异,需要做进一步的CTA检查,也可以通过锁骨下动脉的超声检查来确定。