能不能不去除内固定物
髌骨骨折后一般一年后取出内固定物,通常不难,但两年后取出内固定物就比较难了。原因如下:
1.髌骨骨折手术一年后已完全恢复,此时取出内固定物是最佳时机。去除过程简单,局部老茧不会造成干扰。
2.髌骨骨折术后两年取内固定物时,会发现内固定物已经被骨痂完全覆盖,很难准确定位内固定物的位置,也不容易完全取出内固定物。通常需要凿掉一些骨头才能取出。
腿断了不能动。如果是局部的不完整骨折,不完整的骨折,即使是骨折的位置比较稳固,也需要做好的石膏固定,否则会造成骨折的彻底破裂和错位,从而影响到以后的畸形恢复。
如果是骨折脱位、粉碎骨折,频繁的运动会使局部肿胀、疼痛加剧,严重时会造成骨头不接的延误。此外,年纪大了,关节和骨头就更易受到损伤,因此日常锻炼要注意量力。
锁骨骨折内固定后通常需要1-6周左右的时间才可以活动。
第一,如果是使用锁骨钩板进行内固定,术后1个星期内可以进行肩部的活动,6个星期即可开始正常的生活和工作,这种方式更加可靠,并且不会对关节的影响,可以在初期进行功能训练。
第二,锁骨骨折后,通常要用克氏针进行治疗,一般需要6个星期的时间,再进行X线检查确认骨折的情况,如果愈合,则可以进行活动。
轻微股骨骨折病人可做外固定治疗,治疗方法包括保守治疗或牵引,一般3个月愈合后可下地进行正常活动,股骨骨折移位严重者,需进行手术治疗,包括钢板内固定、髓内钉固定,若使用钢板内固定,应等骨折愈合后才可下地行走,否则会导致钢板断裂,大腿骨折正常愈合时间为3-6个月左右,若使用交锁髓内钉,则无需愈合,术后即可下地行走,效果较好。
肋骨骨折2~4个星期可以活动。
对患者发生创伤后,造成肋骨骨折等病例,活动须待肋骨骨折比较稳定后进行。在这种时候应该让病人进行适当的锻炼。否则过早活动易造成肋骨骨折端牵拉摩擦后,导致疼痛和肿胀加剧。这种情况建议应该尽早进行手术治疗。通常肋骨骨折后,骨折断端稳定需3~4个星期。如果超过这个时候进行治疗的话,骨折处可能已经出现了松动和断裂,这就不适合再继续手术治疗了。若肋骨骨折并非多发性肋骨骨折,骨折不超过3根,通常在4周左右即可逐步活动。如果是多发的肋骨骨折,那么2周左右也能够活动了。
一般来说,骨折手术后患者可以在麻醉失效后即开始活动。一般在术后麻醉失效的时间在六小时左右。需要注意的是,骨折手术后的初期通常是被动活动,而随着肌肉力量的恢复,病人可以在次日进行主动活动,如下肢骨折可以进行踝泵练习,上肢骨折可以进行主动握拳练习,通常2-4周后,患者可以自行适当的进行活动,通常有助于病情的恢复。