目前彩超检查卵巢囊肿，抽血检查hcg阴性，所以应该不是宫外孕，考虑还是月经推迟引起的卵巢囊肿的可能性最大。目前子宫内膜已经比较厚了，建议服用药物治疗，一般停药3到7天会有月经来潮，如果不放心可以定期检测hcg，做B超检查，排除特殊情况。
建议尽快选择终止妊娠，避免发生意外。如果没有异位妊娠部位病灶的破裂出血，而且人绒毛膜促性腺激素水平低于2000mIU/mL，可以考虑选择保守治疗。保守治疗对病人损伤小，有利于病人的康复。
比较常用的治疗宫外孕的方法是进行手术，因手术比其他方法都要安全，也是快速的阻止宫外孕病情发展的重要方式，在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是合适的宫外孕手术时间。宫外孕手术的时间是越早越好，宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠或输卵管妊娠破裂而发生内出血。
附件区见大小38x47mm包块，有可能是宫外孕引起的，不过也不能排除是附件囊肿的原因，如果出现月经推迟，有必要做个血HCG检查，看是否是怀孕，如果是怀孕，那么就是与宫外孕有关，是需要尽快的终止妊娠的，具体采取什么样的终止方式，是需要根据身体状况。
附件有囊肿不会是宫外孕，附件囊肿一般是内分泌失调引起的，属于良性病变。一般小于六个厘米可以先观察，暂时不用手术治疗，如果是宫外孕，早孕试纸测试是阳性反应。目前可以化验尿妊娠，排除怀孕。建议平时不要熬夜，养成良好的生活习惯，适当锻炼增强体质。
