中度以上有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血症状。酒精肝早期无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史。
酒精性肝症状有几方面：酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精肝炎，部分病人出现发热、白细胞增多，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点；少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状。
酒精肝主要症状表现有，脂肪肝、右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、体重减轻、黄疸、神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。有时伴有恶心、呕吐等酒精肝症状，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
酒精肝以酒精性脂肪肝为主，有些患者酒精肝初期可以没有任何症状，但是也有些患者出现了一些症状，多以全身无力，厌油腻，食欲不振，恶心腹胀，右上腹不舒服或者隐隐作痛等为主。发展至中期可有黄疸，发热，腹水，口角炎，肝掌，下肢水肿，勃起功能障碍。可以提示有肝细胞损伤，胆道系统堵塞等问题。酒精性脂肪肝（AFLD）是由于长期大剂量饮酒导致的肝病。患者饮酒史较长，通常超过5年。
一般情况下，酒精肝的初期并没有什么特别的表现。如果是轻度的，会出现乏力、腹胀等症状。重度酒精肝的病人会有食欲减退、身体乏力、消化不良、吐血、便血等消化系统的表现。还会出现尿黄、眼黄等症状。有些病人还会伴有肝硬化，表现为精神不清醒，有肝性脑病、胡言乱语等。另外，晚期的乙醇性肝脏疾病一旦发生肝硬化，就会有腹部的情况，甚至会有胸水，造成呼吸困难，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多。类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／L；中重度除症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
