半年前因摔跤造成膝盖后交叉韧带损伤,内侧副韧带损伤...

会员69581059 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半年前因摔跤造成膝盖后交叉韧带损伤,内侧副韧带损伤,半月板后角变性,有的医生建议关节镜治疗。有的建议保守治疗,我选择了保守治疗,敷药,手法,针灸都用了,但效果不是很好,现在肌肉萎缩明显,膝盖肿胀一直没消,现在我是满脑子迷乱,到底该怎么治疗,都这麽久,如果选择做关节镜还有用吗?真是着急啊!!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高庆峰 医师 开滦总医院外科 三级甲等
擅长:肩袖损伤、肩关节脱位、肱二头肌腱损伤、膝关节运动损...
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手术都是有其适应征的,如果韧带断裂了就应该考虑手术
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毛志有 主治医师 第三十七医院外科 二级甲等
擅长:骨折,股骨头坏死,颈椎病,骨质疏松,腱鞘炎,韧带拉...
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问题分析:摔伤致后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤,若存在关节不稳(关节活动度增大),则需手术治疗,否则可保守治疗
意见建议:交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤若存在关节不稳,现在也需行关节镜韧带(取自体韧带或人工韧带)重建手术治疗,术后关节不稳可明显改善
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王惠 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:股骨头坏死,腰椎病,坐骨神经痛,颈椎病,骨关节炎,...
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指导意见:你好,根据你所说的情况,膝关节外伤导致韧带半月板损伤,局部仍有明显肿胀。建议您应该注意患肢制动抬高,并尽早到三甲医院的骨科门诊进行核磁检查,以及详细的查体看是否需要手术治疗。
相关问答

膝盖后交叉韧带损伤最常见的表现有些病人会觉得在屈伸关节,尤其在上下楼梯或者在做一些比较剧烈的运动的时候,膝盖会打软腿会没力,就觉得感觉控制不了膝盖的转动一样,有时候甚至走路的时候突然间没力会跪下来,所以总的来说最重要的一个症状是觉得关节不稳定打软腿。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

大部分韧带重建还是理想的,但是也会有存在一些并发症后遗症的情况的,比如由于长时间的固定关节就会僵硬。有的病人可能后期锻炼不积极或者犹豫怕疼痛,锻炼力度不够,关节功能恢复比较差,比如会出现下蹲困难、关节伸不直就会影响到正常的关节屈伸活动度,会影响正常功能的。再一种情况就是由于怕疼痛,锻炼不够,腿的肌肉力量恢复萎缩比较严重,后期锻炼不够恢复比较困难会影响正常走路,这也是常见的一种后遗症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝盖后交叉韧带损伤之后是否需要做手术,需要根据韧带的损伤情况对于关节的稳定性的影响程度,结合医生的意见下再做决定。
如果是1级、2级韧带损伤的程度,韧带部分的轻微的挫伤,在医生的建议下患者可以不进行手术治疗,选择保守治疗措施即可。
如果是3级韧带损伤的程度,这种程度是比较严重的情况,韧带部分可能是完全性断裂,关节的稳定性也受到了明显的影响,从病情的严重程度上,这种情况是需要进行手术治疗的,通过手术能够恢复损伤韧带的连续性以及完整性,能够最大程度的保护关节的功能。如果本来应该进行手术但是选择拒绝的患者,导致病情的延误,影响关节的不稳定,容易形成关节的畸形,导致创伤性骨性关节炎,后果是比较严重的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,膝盖后交叉韧带损伤,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
一般情况下,后交叉韧带损伤急性期应采用保守治疗,并使用支具保护3个月,同时进行股四头肌、腘绳肌力量锻炼,以提高关节动力稳定性。慢性膝关节后向不稳定性可采用后交叉韧带重建术,关节镜下可见后交叉韧带松弛或挛缩,可采用自体肌腱移植或异体肌腱移植,自体肌腱通常取半腱肌或股薄肌,异体肌腱可用胫前肌或跟腱替代原有损伤后交叉韧带。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果确诊韧带损伤。这种情况下可能有局部疼痛,肿胀等不适症状,走不了路的。也不能重行走的。需要到正规三甲以上医院骨科检查一下,可以做膝关节CT检查。核磁检查,必要时关节镜检查等。看一下韧带损伤的程度,明确诊断。对症治疗,可以热敷等物理治疗。必要时可以微创修复手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝盖内侧韧带损伤,可参考如下处理方法:
首先,局部撕裂可采用石膏夹板或者膝关节专用护具固定在轻度屈曲位六周,在固定过程中每天坚持股四头肌的静力性收缩,六周时除去石膏或者护具,逐渐使膝关节屈伸并恢复功能。
其次,彻底断裂应行手术修复并重建止点或韧带以恢复副韧带和保持膝关节内侧的稳定性。
在治疗期间,注意膝盖部位不要受到碰撞,以免影响治疗效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。