一般来说,肩胛骨粉碎性骨折为几级伤残要根据实际情况进行判断。
因为肩胛骨比较薄,而且面积比较大,所以容易出现粉碎性骨折,一般是直接暴力或间接暴力等引起的。通常肩胛骨粉碎性骨折移位不是很明显,保守治疗就能愈合,通常可以评为十一级或者十二级伤残。如果肩胛骨粉碎性骨折比较严重,需要进行手术治疗,可能可以评为九级或者十级伤残。
建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
右侧肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式有:
1.保守治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折没有累及肩胛颈部,骨折对位、对线良好,可以选用保守治疗,通过吊带固定,固定时间一般六周左右,基本上可以愈合。
2.手术治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折累及到肩胛颈,要进行手术治疗,可以通过后路手术植入重建钢板,支撑骨折肩胛颈,恢复骨折对位、对线。
肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位,采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折,可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定,并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折,可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术,因为肩胛骨属于关节外骨折,因此不能完全复位,主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。
肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。
一般情况下,髌骨粉碎性骨折手术后康复训练有很多,具体内容如下:
患者在髌骨粉碎性骨折手术后,第二天就可以进行等长的股四头肌的收缩功能训练,能够缓解相关症状。此外,48~72 h之后可以下床锻炼,有利于控制病情。需要注意的是,术后3个星期内,患者可以开始进行膝部运动,禁止进行剧烈的锻炼,否则容易对身体造成伤害。
局部的地方可以热敷下,另外就是加强屈膝的功能训练,饮食正常饮食,可以到康复科系统理疗。骨折移位需要手术复位钢针固定术后一个月骨折愈合的差不多了就需要积极循序渐进功能锻炼。