腰椎滑脱可分为先天性和退行性两大类,按滑脱程度可分为五型。腰椎滑脱症是一种常见的疾病,在临床上,腰椎滑脱者早期会有明显的腰痛,晚期则会出现腰臀部、下肢或脚跟的放射性疼痛,甚至是麻木。根据滑脱度可分五型,以脊柱长度为基准,25%以下为Ⅰ级,25%~50%为Ⅱ级,Ⅲ级为50%~75%,全部为Ⅳ级,Ⅴ度滑脱几乎没有。滑脱率小于Ⅱ级的病人,其下肢症状比较轻微,可以在床上静养。
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下:1、假性滑脱:是指在影像学上有滑脱性的征象,病人没有出现滑脱的征象,做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。
2、真性滑脱症:指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱,动态位片可以显示为活动性滑脱症。
腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定,不影响生活质量的病人,不需要进行外科手术。
自己是很难复位的,腰椎滑脱原因比较复杂,可能是长期慢性劳损导致,也可能是存在先天性的峡部裂。腰椎滑脱一旦形成,很难自己复位。如果腰椎滑脱不严重,可以通过佩戴腰围进行治疗。如果腰椎滑脱严重,需要考虑手术复位融合固定。
腰椎滑脱术后1到2个月的时间才可以慢慢的恢复,在此阶段不要做重体力的劳动,并且不宜进行剧烈的运动,在三个月以后再干活。手术后应该要注意多休息,避免身体劳累,否则会影响到身体的恢复,手术后应该要加强营养,有助于身体的恢复,提供给人体所需的各类营养。
腰椎滑脱术后恢复时间并不长,腰椎滑脱术后,大约一星期,就可以鼓励病人在支具保护下,开始练习坐起、下床练习行走。大约2-3周,病人多数可以获得生活上的自理,基本上可以独立的行走,甚至从事一些简单的家务。到3-4个月的时候,因为椎间植骨融合基本上完成了,此时腰椎的稳定性基本可靠,这时候病人就可以恢复正常的生活工作了。
腰椎滑脱术后应当及时制动,卧床静养,避免活动,康复期需要佩戴腰椎支具。腰椎滑脱者术后1个月、3个月、半年进行一次检查,主要检查的项目是腰椎X线。如果半年后没有任何不适,可以不做复查。腰椎间盘突出症患者在3天内可以下床活动。病人在起床之前要穿上腰带,在第一次起来的时候,要在床上坐一会儿,如果没有头晕的感觉,就可以慢慢的站起来,扶着走路。