女,四十八岁,最近查出腔隙性脑梗死,以...

会员167658555 48 已回复
女,四十八岁,最近查出腔隙性脑梗死,以前经常心慌,气短,头晕,走路跑偏,血压不稳,但是不高,一般都是70到90,一个月前生气,血压高压175低压90,查出的腔梗和生气有关吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
已帮助用户: 4058


(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。
  ①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24~48h收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5~10μg/(kg?min),维持血压在170~180/95~100mmHg水平。
  ②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等。
  ③发病后48h~5天为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,每6~8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电解质紊乱等。
  ④卧床病人可用肝素钙(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,预防肺栓塞和深静脉血栓形成
相关问答

由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗死是直径为1.5到2公分以内的病灶,体积较小,主要影响颅内的小血管,大部分老年病人无明显症状。腔隙性脑梗死通过及时的治疗,大多数病人的症状可改善或者消失,基本可以治愈,但部分病人愈后通过CT或者核磁检查,还能发现病灶。这和其他脏器问题不一样,比如肺炎治愈后,病人的炎症可能消失,肺部的影像恢复正常,但脑内腔梗可能会有遗留的病灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要积极配合治疗是不会死的。腔隙性脑梗是因脑血管不畅堵塞,引起相应脑细胞缺氧坏死,主要表现为头痛、头晕,相应部位活动不利。平时低盐低脂饮食,多喝水,多吃素菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性梗死大多不会导致偏瘫,因为梗死部位很小,但是会出现短暂的肢体活动障碍等情况,可以进行康复治疗,针灸或者按摩。为避免二次生病或感染,一定要提高自身的免疫力,适当的多做运动,提高自身抵抗力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以口服改善脑循环、脑保护的药物,完善相关检查,明确血压、血糖、血脂的变化,一定要积极的控制血压,稳定血糖,降低血脂,戒烟、戒酒,戒除不良的生活喜好,从而保护血管,减少硬化以及狭窄的程度,才能有效的预防腔隙性脑梗死进一步加重以及大面积脑梗死的发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腔隙性脑梗死,简称腔梗,是脑梗死的一种,是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉发生的梗死,腔梗一般是在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死一般指直径为0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。腔隙性脑梗死因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病