小孩发烧五天了需要明确病因，针对治疗。
小孩子发烧多数是由于感染，可以是细菌，病毒，支原体，衣原体等。但发烧超过五天还需要排除川崎病，风湿热等。发烧只是一个临床症状，需要结合其他的症状鉴别诊断找出病因。发烧超过五天，要是发高烧超出五天，必须去医院，健全相应检查，如血常规检查、超敏C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、血沉、肺部ct、b超等。确诊后应依据病因给予医治，但确诊前要依据人体体温给予相对应减温医治。如果是细菌性感染，则需要用抗生素如青霉素，头孢菌素等，如果是支原体感染；如果是衣原体感染，用罗红霉素或阿奇霉素；如果是川崎病，必须人免疫球蛋白和阿斯匹林。
需要考虑是由于机体抵抗力低下所导致的相关病原体感染引起的发热。建议需要注意休息，增强机体的抵抗力，同时目前需要积极的使用抗感染的药物治疗，并且还需要搜寻感染源。
发热不退提示体内存在隐性的疾病，首先要去医院进行检查。可以抽取血常规，检查是患有细菌感染还是病毒感染，还要看淋巴细胞和中性粒细胞的比值。情况严重的，可能还要抽取血培养，看一下有没有血液系统感染情况。然后根据病情，使用针对性的抗生素进行治疗。
一般情况下，小孩发烧第五天，可以通过药物治疗、物理退烧等方式加以缓解。具体内容如下：
1.药物治疗：小孩发烧第五天，提示体内炎症未得到有效控制，家长应遵医嘱给小孩使用头孢克肟片、盐酸氨溴索片、罗红霉素颗粒等药物进行治疗。
2.物理退烧：小孩发烧第五天，除药物治疗外，家长还需进行物理退烧，可通过酒精擦洗、温毛巾擦拭、敷用退烧贴等方式进行处理。
孩子发烧要特别小心，要防止出现高热惊厥的表现。应立即使用退烧药物来进行治疗，现在有孩子专用的药物，这样没有什么副作用。另外要注意饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。让孩子多喝水，随时观察体温是否降下来。
