晚上十二点咳嗽可以通过胸片或者是透视进行检查确诊，是支气管炎症的可能性比较大。出现咳嗽需要选择抗生素控制感染，同时也可以口服消炎止咳的药物，也可以做雾化吸入。平时不要吃辛辣刺激的食物，多休息。
出现晚上12点左右咳嗽的现象，往往是由于气道高反应造成的。气道高反应情况存在的时候，在夜间迷走神经更容易发生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管收缩，所以会出现咳嗽的现象，这个时候需要使用支气管扩张的药物来进行治疗。如果是过敏引起来的，还需要使用抗过敏药物。
小儿凌晨四五点咳嗽可能因感冒鼻涕过多，平躺倒流刺激咽后壁引起，也可能是支气管炎或咽炎引起的，可以到医院查血常规、胸部X线以明确诊断，咳嗽是一种反射性的保护动作，当呼吸道内有异物或分泌物时，通过咳嗽咳痰可将其排出。
问题分析：2岁儿童，咳嗽3-4天，未述发热、呼吸困难等。化验如血常规、CRP等结果未述，无影像学检查结果。咳嗽夜间较重。推拿后改善。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）儿科患者，建议尽快儿科就诊。2）咳嗽夜间较重，不排除哮喘的可能。3）建议尽快完善血常规、CRP、PCT等感染筛查，完善衣原体、支原体抗体检测，必要时胸部影像学检查，排除病原体感染可能，必要时针对性选择抗菌素。4）过敏性哮喘，遵儿科专家建议治疗。
小儿凌晨咳嗽具体处理方式要看导致咳嗽的原因。
小儿咳嗽是很常见的，有的咳嗽时间段明显，有不分时间段，一天中任何时间段都可能咳嗽。若小儿凌晨咳嗽是喝水呛入气管导致的，轻拍背部咳嗽会慢慢缓解。若是房间空气过度干燥，给孩子适当喝点温开水咳嗽的症状也会缓解。另外常见的是呼吸道感染，加上夜间是小儿肺排毒时间，此时分泌物就会增加，针对这类咳嗽症状加重要进行适当的抗感染、止咳、化痰等治疗。
小孩晚上咳嗽的原因有很多，常见的有感染性的原因，也有可能是非感染性的原因。
感染性原因导致的咳嗽，也叫做感染性咳嗽，多见于急性上呼吸道感染，如急性喉炎、急性扁桃体炎等，也可见于下呼吸道感染，如急性支气管炎。在夜间的时候，由于小孩的副交感神经兴奋，可刺激性的引起咳嗽。
非感染性的原因，一般见于咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎，这些疾病也可能会导致小孩的迷走神经兴奋，导致晚上咳嗽。
