风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。得病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。风湿性心脏病的手术治疗。
风湿性心脏病的诊断标准需要结合病人的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。通过心脏彩超,可以评价瓣膜的病变,狭窄不全或者冠脉开口的面积,肺动脉的压力指标,另外还有关节的红肿、活动受限。病人四肢内侧的皮肤可见环形的红斑,在皮下可以见2mm左右的皮下小结。
风湿病是一种难以治好的免疫系统性疾病,需要终生服药。若有风湿性心脏病,首先控制好风湿是关键,需要不断的查血,检查各项风湿性指标是否保持正常。若造成严重的主动脉瓣关闭不全,需要及时开胸或者掰膜置换处理。
若病患没有明显症状且心功能一级,是无需手术的;但心功能二级、三级的病患,应考虑手术治疗;四级的病患应先接受药物治疗,改善心功能,再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病,也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。
风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。