需要根据具体症状来判断到底舌尖刺痛是虚火还是实火。虚火表现的症状，经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴。五心烦热，手心两个，脚心两个，心口一个，合称五心，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面。或失眠烦躁，难以入睡。还有脸上起痘痘，起的是那种挤不出来的痘痘。嘴唇干燥甚至起皮。脖子甩一甩就嘎嘎响，膝关节也经常响。眼睛干涩，或看东西模糊。实火表现的症状，口干口渴，能喝水，饭量也大。便秘，口臭，脸上起痘痘，起的是能挤出白米的痘痘。有的人还伴有脚臭。容易出汗，脾气大，爱发火。眼睛红肿，牙龈肿痛。实火一般是因为邪气旺盛，使致病物质在体内积累，并使邪气无法传出导致的。虚火多是因为内火蓄积，使体内热气无法散出而导致的。注意饮食，多吃清淡，易消化，去火的食物，避免吃辛辣，油炸，油腻等刺激性食物。
舌尖痛一般是指上焦心肺有热，这个时候观察舌尖还会发现舌尖特别鲜红并且可以看到芒刺。一般就是心肺之火导致的。舌为心之苗，所以有心火的情况下特别容易从舌头上反映出来，出来舌尖疼痛，舌尖红以外还有其他上火的表现，口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。
舌尖疼痛这种现象应该是舌尖溃疡。是因为舌炎、维生素缺乏、微量元素缺乏等导致的。也与内分泌紊乱、上火有关系。比如平时精神压力大、熬夜、劳累有关。舌尖的溃疡，是有一定的周期，主要是黏膜的循环障碍、代谢功能紊乱、免疫力低下，诱发口腔内的菌群失调，细菌、病毒就容易大量的侵入感染，会出现舌尖溃疡。
单纯看舌头疼痛的情况下，可以去正规医院的口腔科看一看。有可能会存在舌炎，而这类口腔内的疾病可以引起咽喉部的淋巴瘤泡增生，隆起比较明显。必要时也可以到耳鼻喉科会诊来协助诊断。
如果是舌尖疼痛发红。考虑是由于上火所引起的建议，口服一些清火的药物进行治疗。用莲子心泡水。患者就要改变生活习惯让他规律。饮食清淡注意睡眠。可能会有些改善。再不行就是要吃一些败火的药。
如果是舌尖疼痛发红。考虑是由于上火所引起的建议，口服一些清火的药物进行治疗。用莲子心泡水。患者就要改变生活习惯让他规律。饮食清淡注意睡眠。可能会有些改善。再不行就是要吃一些败火的药。
