腹主动脉瘤的诊断依据是什么呀

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患者信息:男 74岁 吉林 长春 病情描述(发病时间、主要症状等): 腹主动脉瘤的诊断依据是什么呀,腹主动脉瘤会引起腹腔胀痛吗?是不是所有脐上搏动性肿物都有可能是动脉瘤。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:如果动脉瘤直径大于5cm,那就应该手术治疗。具体治疗方案根据动脉瘤形态而定,一般而言介入支架治疗作为首眩 回复专家:北京协和医院-血管外科中心-刘昌伟主任医师
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,一般情况下,考虑可能是动脉瘤问题引起的, 需要就医指导进一步检查确定具体的情况,遵医嘱严格进行
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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、多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,约50%患者伴有血管杂音。
2、疼痛:为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,往往预示瘤体濒临破裂。腹部包块:最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块,除非患者肥胖,一般均可触及,有压痛及细震颤,还可听到收缩期杂音。股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
3、破裂:可为致命性并发症的初发症状,最常见为瘤破裂,血液从瘤破入腹腔,所幸破入腹膜后腔者更为常见,该部出血较为缓慢。腹痛及失血休克可持续数小时或数天,患者多可就医,偶尔出血局限,患者可有腹痛,发热、轻至中度失血,往往再次破裂。还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,出现连续性杂音,高心排出量及心力衰竭。偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血。
4、其他严重并发症:瘤内偶可形成急性血栓。腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉阻塞可引起周围水肿。继发性细菌感染罕见。
目前探查腹主动脉瘤并估计其大小范围的方法有七种:
(1)腹部触诊,准确性最低。
(2)腹部X线片:若有典型的卵壳形钙化阴影,诊断多可确立,但至少有1/4的患者无此征象。
(3)二维超声检查:对腹主动脉瘤的诊断很有价值,操作简便,探查动脉瘤的准确性高,可清晰地显示其外形及附壁血栓等,为目前优选的诊断方法。
(4)腹主动脉造影:准确性不高,因动脉瘤的宽度可为透光性附壁血栓所掩盖。但造影结果常可提供有价值的资料,故仍为术前必须进行的检查。
(5)DSA:其结果类似腹主动脉造影,而无需动脉内注射造影剂诊断经验正在积累中。
(6)CT:与二维超声波检查相比,可以更清晰地显示腹主动脉瘤及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系,以及腹膜后血肿等。但费用较高,操作时间较长。 MRI:其诊断价值与超声波及CT相仿,缺点是费用昂贵,操作费时,但新一代产品成像时间将大为缩短。
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:一般情况下,考虑可能是动脉瘤问题引起的, 需要就医指导进一步检查确定具体的情况,遵医嘱严格进行
相关问答

腹主动脉瘤早期症状不太明显,通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出,并且跳动,称为搏动性肿块,即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大,如果出现腹部疼痛,甚至剧烈疼痛,常表示主动脉瘤已增大到一定程度,需要及时到医院血管外科就诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤早期症状不太明显,通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出,并且跳动,称为搏动性肿块,即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大,如果出现腹部疼痛,甚至剧烈疼痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹主动脉瘤指人体腹主动脉管壁呈瘤样扩张,直径一般超过50%,常见病因包括吸烟、高血压、血管壁弹性降低,发病隐匿且进展缓慢,如出现腹主动脉瘤破裂,可导致失血性休克,甚至死亡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

介入治疗腹主动脉瘤,是最新、最有效的介入治疗方法,即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明,血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑手术处理保守治疗,相对效果欠佳的,手术以后做好常规性的消炎和调理措施,可以选择当地的大型公立三甲医院外科就诊,完善检查以后按照临床医生的医嘱下来进行对症处理。平时要多注意休息和适当的运动,不要吃生冷辛辣的食物,要多吃蔬菜水果之类的东西。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,合并马蹄肾型腹主动脉瘤是一种少见的疾病,目前仍不清楚其原因,主要是胎儿的发育不正常导致的。具体情况分析如下:
由于血管的中层组织受到损伤,血管壁上的血管无法经受血液的冲刷而造成的永久的、局部的、广泛的膨胀和膨胀。而双肾脏的实质峡部或纤维性峡部相连导致的合并肾脏异常,属于先天性肾脏异常。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。