昏迷是高级神经活动的极度抑制状态,是不同的病因影响了脑干网状结构上行激活系统,阻断了它的投射功能,不能维持大脑皮质的兴奋状态,或是大脑皮质遭到广泛的损害以及两者均遭到损害所致。
前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。
处于昏迷状态存活的时间有的可能在数天、有的患者数月。个别是处于嗜睡和浅昏迷的状态,也可能醒来。主要是看年龄、基础状态、基础疾病、家属照料的状况、脑梗死的面积,是否引起脑疝,如果出现了脑疝、急性应激性溃疡消化道出血、严重的肺内感染,不久将离开人世。
昏迷的人也是会打喷嚏的,这种主要是看具体什么类型的昏迷,一般的昏迷的是会出现呼噜声或者是呼吸的声音,对于昏迷的在平时要注意睡觉的姿势,已经身体的状态,是要按时的去观察呼吸情况以及心跳频率。
失代偿期肝硬化病人大概能存活5年左右,发生的肝性脑病多有明显诱因,如果能去除诱因及恰当治疗可能恢复。分流手术后及诱因明确且容易消除的,通常预后较好。肝硬化终末起期肝性脑病,起病缓慢反复发作,逐渐转入昏迷致死亡。有腹水,黄胆、出血倾向的,多数肝功能很差,其预后也差。肝移植的开展已大大改善难治性肝性脑病的预后。
预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。