股骨干骨折术后怎么才能不移位

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患者信息:男 19岁 黑龙江 佳木斯 病情描述(发病时间、主要症状等): 右腿股骨干手术后。我怕移位。怎么才能不移位。 假如移位后腿有什么症状么。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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由俊利 医师 吉林省通化市中医院外科 二级甲等
擅长:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥...
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病情分析:
意见建议:
您好,术后避免体力劳动,避免手术一侧腿着重过早,移位后需要通过CR片进行诊断
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好局部固定的,同时建议注意休息,这可以改善的,平时最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,最好及时补钙的。
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
1、保守治疗(1)避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。2、手术治疗(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。


五、股骨头坏死的饮食
可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗。为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果。除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。
主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配。副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
相关问答

通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨干骨折术后4个多月到6个月可以走路,建议患者一定要注意日常护理,具体分析如下:
股骨干骨折以后一般需要4个多月到6个月才能走路。股骨干骨折是一种很严重的骨折,受到的伤害很大。一般情况下,这种骨折的愈合情况会比较好,一般3个月后才会痊愈,但是此时还不能行走,要在医生的建议下进行一定的运动,以恢复肌肉的力量和关节的功能。多补充钙质,多做运动,这个过程大概要一个月左右,如果出现了破碎,这个过程会更长,因此,股骨干骨折术后要四个月到六个月,才能完全康复,可以下地行走。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。中期下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。做一些主动的关节屈伸活动。由一个到多个关节逐渐增加,骨折已临床愈合,或已去除外固定。可在扶拐保护下。逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨干骨折的移位特征与股骨干骨折位置有关。具体有:
1、中上1/3骨折:近侧因髂腰肌、臀中肌等肌肉的拉扯,近侧发生屈曲、向前移位、向后向内移位。
2、中三分之一的骨折:没有明显的规律性,根据骨折的受力情况而定。
3、中、下1/3骨折:主要发生在远端,由于腓肠肌的牵扯,会导致后侧的腘动脉、股静脉、坐骨神经等受到挤压,如果血管、神经受到损伤,就会出现血管、神经损伤的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要的锻炼方法是进行坐位及占位的转换活动以锻炼髋关节,及踝关节主动的屈伸旋转活动以及膝关节的屈伸活动,卧床期间可以加强,患肢的直腿抬高功能锻炼,以锻炼腿部的肌肉力量。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术