怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
孕妇上厕所大便带血可由多种因素引发，常见如下几点：
1.主要是因为感染引起的，可以服用阿莫西林、金银花颗粒等消炎药物，多喝水，多吃新鲜的蔬果，补充人体所缺少的微量元素；
2.发生消化道出血，需要到正规的医院进行治疗；
3.痔疮引起的，建议到医院做手术，避免食用辛辣刺激的食物，以免导致身体上火，症状加重。
大便有血，需要问清楚大便是混有新鲜血，还是便后滴鲜血。如果大便混有新鲜血，有可能是结肠出现问题，看是不是溃疡性结肠炎、克罗恩病。如果是便后滴血，有可能是肛裂、痔疮，还需要问患者肛门有没有刺痛，有没有瘙痒的感觉，需要化验大便潜血。如果没有粪便全是血，就是便的全是血，这时需要问病人既往有没有心脑血管疾病的病史，有没有伴随的症状，是否有腹痛、腹胀、血压改变、休克的症状。
最近出现大便出血的，而且是鲜血的现象，考虑是肛裂或者是痔疮的原因引起的，也可能是肠息肉的，也不排除是溃疡性结肠炎的原因引起的，如果这种症状持续，一般就需要通过做肠镜检查，以及肛门指诊，来进一步的明确诊断，对症治疗。
上厕所的时候出现大便出血的现象，多考虑为痔疮。临床症状瘙痒、便血、疼痛等，可以进行粪便血液、粪便颜色、直肠指检、肛门镜检查。饮食也要注意多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。避免摄取含咖啡因、酒精、辛辣的、酸的或者容易导致便秘的食品。
上厕所大便出血了建议第一时间到医院进行检查，明确一下诊断，通常大便有出血，而且呈鲜红色的出血，考虑是有痔疮或者是肛裂，如果有暗红色的大血，不排除有肠炎，肠息肉，甚至肠道肿瘤的可能性，所以是需要通过电子肠镜进行检查，之后来对症治疗的。
