十二指肠球部溃疡伴穿孔,术后一个月,现在偶尔有低血...

会员87368241 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十二指肠球部溃疡伴穿孔,术后一个月,现在偶尔有低血糖,请问是什么原因造成的,还有就是能吃面包吗?
曾经治疗情况和效果:

腹腔镜微创修补术

想得到怎样的帮助:

术后一个月低血糖,能吃面包吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李白洁 医师 山西医科大学第二医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
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又称滋养性低血糖症,属早期反应性低血糖症。约见于5%~10%胃大部(或全部)切除术,胃肠吻合术等患者。这是因为进食后胃排空过快,胃内容物迅速进入吸收面积大的肠腔,葡萄糖迅速吸收入血,使血糖急剧升高,约于30~60分钟内可达高峰(约11.1~16.7mmol/L),刺激胰岛素过量释放,其高峰后于血糖,于进食后2h左右,可出现急剧低血糖反应。因此,胃切除后低血糖是由于高胰岛素血症引起的,但与其他消化道激素如胰升血糖素,胰泌素,胰多肽等激素的释放可能有关。   本症治疗方法是少吃多餐,避免高浓度甜品羹汤饮料,进食以消化较慢的碳水化合物及吸收较慢的脂肪,蛋白质食物为宜。可以吃面包。
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
已帮助用户: 30359
问题分析:你好,根据你的病情描述,你存在十二指肠球部溃疡伴穿孔术后患者,现出现间断低血糖,可适当进食面包。
意见建议:建议低血糖时适当进食面包或者饼干,注意规律饮食,适当参加运动,保持心情放松,避免劳累。定期监测血糖。
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杨宝亮 医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
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指导意见:您好,根据您的描述可以吃面包的,,可能是术后反应性的。谢谢希望可以帮到您。
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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指导意见:你好,根据你提供的情况,十二指肠球部溃疡穿孔术后,出现低血糖可以吃面包,以后少吃烧烤油炸腌制食品,少吃辛辣生冷刺激性食物,可以口服雷贝拉唑,和达喜治疗。 希望我的回答对你有所帮助,请您对我的回复给予评价一下,谢谢你的配合,祝您早日康复。
相关问答

十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,十二指肠溃疡出血是指十二指肠溃疡的溃疡面侵入深部,突破粘膜层到达肌层,侵入血管导致血管破裂,导致消化道出血。
这种现象多见于十二指肠球部后壁溃疡,位于腹膜后,溃疡面侵犯很少导致十二指肠穿孔,常导致血管破裂出血。出血应先进行胃镜下或介入治疗,辅以抑酸药物。如果上述治疗失败,则需要手术,手术方法为出血部位缝合结扎和胃大部切除术。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

A1,A2活动期相对其他期溃疡的状态更严重,其中A1期的症状又比A2期更明显,胃酸和胃蛋白酶分泌过多造成黏膜的自我消化称为十二指肠球部溃疡。溃疡以胃镜下所见分为活动期,愈合期和疤痕期,其中每个病期分为1和2两个阶段,即共有A1、A2、H1、H2、S1和S2六个阶段。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

十二指肠溃疡、十二指肠溃疡是消化性溃疡的常见类型。研究表明,这种病症与胃酸的过度分泌有一定的关系,具体的治疗方法是:
1、抗胃酸:主要有H2受体抑制剂和PPI类药物,分别是雷尼替丁,奥美拉唑,埃索美拉唑,雷贝拉唑,十二指肠球部溃疡的经典药物。
2、抗幽门螺杆菌:胃溃疡病人常伴有幽门螺杆菌,需要用各种药物进行消毒。
3、促进胃肠运动的药物:适用于消化不良、腹胀的病人,可适当选用莫沙必利、吗丁啉等。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

十二指肠球部溃疡活动期一般能治愈。
十二指肠粘膜的溃疡在活跃的时候是可以被治疗的。十二指肠溃疡是由高酸性引起的,因此在进行药物控制时,必须要控制好胃酸的浓度。有法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗药,也有像奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制药。还可以选择两种药物,分别是克拉霉素和甲硝唑,可以用于根除幽门螺杆菌。三是配合柠檬酸铋钾等胃粘膜保护药。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。