最近我通过照核磁共振,确诊是患了腰椎尖盘突出,医生说突出得很...

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最近我通过照核磁共振,确诊是患了腰椎尖盘突出,医生说突出得很厉害,建议我首先考虑做牵引和理疗(主要是做的针灸和中频治疗)现已治疗了一个月了,仍不见好转,请问是否有必要继续做,还有没得其他更好的不治疗办法 ,谢谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息,要绝对卧床,时间2~3周。之后带腰围起床活动,但2~3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。另外还可以进行双下肢或骨盆牵引:每侧重量7~10kg,每天1~2次,每次1小时。镇痛药/解痉药、阻滞治疗以及针灸、理疗、按摩和功能锻炼。急性期可给予激素,配合甘露醇,促进炎症、水肿的消退。严重则可以进行手术如:溶盘手术、经皮腰椎间盘切除或吸出术、经皮激光椎间盘髓核切除或整形术可根据条件选用、髓核摘除手术。
相关问答

腰椎间盘突出患者最好进行核磁共振检查,由于核磁共振可发现腰间盘髓核、纤维环等,如纤维环压迫脊髓,通过核磁共振检查可发现蛛网膜下腔狭窄、脊髓受压等。CT也可对腰椎间盘突出进行检查,但其密度分辨率低于磁共振,无法准确分析髓核及纤维环成分。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎间盘突出一般可以通过核磁共振结果来确诊。
通常情况下,MRI可以显示椎间盘突出,在椎弓形表面,椎间盘往往是扁平的,并呈现舌形,通常会超出椎骨的后边缘,然后再伸入椎管。硬膜囊区前方存在较大压力,部分病人因压迫而破裂,导致脊柱内脂肪层被突出,从而导致脂肪发生位移。一些病情比较重的病人,还能见到椎间盘的髓核,或者是突入椎管中的髓核。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出是可以牵引的,主要是采用骨盆牵引法,适用于早期病人或反复发作的急性病人。具体方法是仰卧于牵引床上,腰髂部绑好牵引带后,每侧用10kg重量牵引,并抬高足跟一侧的床架做对抗牵引,每天牵引1次,每次大约30分钟,牵引重量及牵引时间可结合自身感受而调节。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引。平卧于牵引机上,根据体重算出该给予牵引的重量,把机器的牵引绳套于上身和下身之间,输入力量之后,牵引的力量就会集中到腰椎和下身之间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

也可以做磁共振的,腰椎间盘突出是由于腰椎退行病变所导致,如果是有脊神经根的压迫会出现神经压迫区域出现麻木,疼痛等症状,在腰椎间盘突出检查的时候可以CT检查,也可以选择脊柱X拍片检都能够对这个病做出诊断。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出的保守治疗中,腰椎间盘突出的电脑牵引属于重要的一部分,效果也是很好的,其他即使使用药物治疗,效果相对牵引都要逊色。牵引之后可以在拉力的作用下,使腰椎间盘尽量的回缩,腰椎间盘回缩之后就会减轻压迫脊髓硬膜囊以及神经根,由此而产生的神经损伤症状就会极大的缓解,也会减轻腰部疼痛、下肢疼痛和麻木等症状。如果腰椎间盘同脊髓或者神经根有严重粘连的情况下,电脑牵引效果是不会太好的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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