病人87岁,女,腰椎12节压缩

会员88054195 男 87岁 已回复
病人87岁,女,腰椎12节压缩性骨折,卧床一周不能自助排尿,现已用导尿管2次后病人坚决拒绝再用导尿管导尿,请问医生还有什么办法,十万火急。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高兴民 医师 济南市第三人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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指导意见:你好,要不物理方法,局部热敷小腹部,如果不行还是用尿管,不能再拔了!
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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指导意见:有没有片子可以传上来看一下,一般来说这种情况一定要看看有没有椎管壁的破坏,有没有脊髓损伤的表现,要看看不能解小便的原因是什么,鉴于目前的情况建议保留尿管,不要临时导尿,要留置尿管,这样的话如果是疼痛刺激引起的排尿困难,应该在一周以后会慢慢恢复的,一定要解决排尿的问题,很重要的,其中最根本的方法就是保留尿管,没有更好的。
相关问答

腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。
第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。
第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎压缩骨折患者主要表现为伤后急剧出现腰背部疼痛。
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。患者主要表现为伤后急剧出现腰背部疼痛,脊柱后凸,躯干活动受限,不能坐立,不能翻身转侧,局部有叩击痛。病情严重时可能会有骨折压迫脊髓或神经可导致双下肢瘫痪。

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通常情况下,腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。具体情况分析如下:
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤,腰椎压缩骨折的患者一般需要卧床休息或手术治疗,临床上腰椎压缩骨折的患者三个月左右能痊愈,因此腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。
腰椎压缩骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,保持良好的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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腰椎压缩骨折术术后,患者的护理具体如下:
1.术后1个月内患者要戴腰围支具,并且卧床的时候,患者可以多锻炼下肢的肌肉,下地的时候可以做腿向后伸的动作,这样可以增加腰部的肌肉力量。
2.一个月后,患者需要再做一次检查,如果没有问题,就把腰围取下来。
3.手术后3个月,患者需要再次前往医院做检查,检查骨折愈合情况,如骨折已痊愈,可以进行日常的活动,如不能愈合,应在保护下进行运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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可以起到缓解作用的。治疗的话要卧床休息,一般2-3天后肛门排气了就可以解除禁食。止痛、促进骨折愈合、静脉补充营养、腰部理疗等处理。注意加强双下肢运动,也就是床上交替做抬起双下肢的运动,加强膝关节的活动等,避免肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术