腰5椎体压缩性骨折并不是很常见，一般都是因为严重的外伤，比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折，要做CT和MRI检查，确定骨折的严重程度，如果只是压缩性骨折，没有神经受损，只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重，有爆裂性骨折，甚至有可能造成神经损伤，需要手术治疗，要卧床6-8个星期，大小便要在床上解决，不能按摩，不能站着走路，不能坐起，可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。
腰椎压缩性骨折可以做手术，可以保守治疗。如果做手术的话就是存在手术的风险，但是愈合得就会快一些，卧床时间一个月左右，但是费用也会很高的，如果不做手术的话，卧床时间要三个月之久。绝对卧床要达到两个月的时间。
腰椎压缩性骨折患者，可以采用微创手术或者是开放性手术等方法达到治疗的目的。压缩性骨折在中老年人当中较为常见，跟骨质疏松或者是脊椎部位外伤等方面的因素都有很大的关系。轻度患者使用药物治疗物理治疗等方法就有不错的效果，如果患者骨折的情况较为严重中，可以通过手术方法将腰椎部位进行扩大减压，这样就能够达到治愈的目的。
压缩性骨折病人不手术，轻则不麻痹，重则可引起麻痹。
一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者，脊髓神经没有明显的受压，在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。
二、压缩性骨折较重，占椎管骨折块三分之一以上，对脊髓神经有明显挤压，若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。
压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经，通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，可能会瘫痪。
1.不会瘫痪：如果轻度的压缩性骨折不超过1/3，通常可以绝对卧床休息等保守治疗，骨折端也能够逐渐长好，同时也很少会出现后遗症。
2.会瘫痪：如果骨折压缩超过1/3，容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形，从而导致脊柱不稳定，出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，不解除压迫，可能会出现瘫痪。
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
